Opis
Vademecum medycyny wewnętrznej to oryginala publikacja, niezbędna w każdym gabinecie lekarza intenisty, medycyny rodzinnej i pediatry. To 1500 najlepszych stron dla lekarza praktyka. Rzetelna wiedza, przejrzysty układ i szybki dostęp do informacji. Vademecum zostało przygotowane przez doświadczonych specjalistów. Przeznaczone jest głównie dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, pracujących w lecznictwie ambulatoryjnym, z pewnością jednak sięgną po nią również lekarze pracujący w szpitalach. Dla innych zainteresowanych czytelników książka może być źródłem wiedzy na tematy ogólnomedyczne. Celem Vademecum jest dostarczenie w możliwie przystępny i zwięzły sposób wskazówek dotyczących: diagnostyki różnicowej najczęstszych objawów chorobowych, ogólnych zasad interpretacji wyników badań laboratoryjnych, profilaktyki, rozpoznania i leczenia najczęstszych chorób spotykanych w praktyce ambulatoryjnej oraz na oddziale internistycznym i geriatrycznym, zasad reanimacji i intensywnej terapii, konsultacji internistycznych na oddziałach zabiegowych, zasad dietetyki, odrębności rozpoznawania i leczenia chorób u osób w zaawansowanym wieku, opieki paliatywnej i hospicyjnej, farmakologii klinicznej, podstawowych zabiegów wykonywanych na oddziałach internistycznych i geriatrycznych, czy zasad epidemiologii. Spis treściPrzedmowa IX Wykaz najważniejszych skrótów XLIII 1. Wprowadzenie do medycyny klinicznej. Wybrane zagadnienia etyki lekarskiej Jan Duława 1 1.1. Co to jest medycyna? 1 1.2. Wymagania wobec lekarza 1 1.2.1. Karta Lekarza 2 1.2.2. Zasady współpracy lekarza z przemysłem 4 1.2.3. Powiązania finansowe między lekarzami a przemysłem medycznym 5 2. Postępowanie z pacjentem ambulatoryjnym Jan Duława 6 2.1. Okresowe badania stanu zdrowia 6 2.1.1. Okresowe badania stanu zdrowia osoby młodej 7 2.1.2. Okresowe badania stanu zdrowia osoby w średnim wieku 7 2.1.3. Okresowe badania stanu zdrowia u osób w starszym wieku 8 2.2. Badania przesiewowe 8 2.2.1. Rak sutka 9 2.2.2. Rak jelita grubego i odbytnicy 9 2.2.3. Rak szyjki macicy 10 2.2.4. Pozostałe nowotwory 10 2.2.5. Nadciśnienie tętnicze 11 2.2.6. Dyslipidemia 11 2.2.7. Cukrzyca 11 2.2.8. Osteoporoza 12 2.2.9. Inne schorzenia 12 2.3. Informacje dotyczące stylu życia 13 2.4. Trudny pacjent 15 3. Główne czynniki warunkujące zdrowie i najważniejsze czynniki ryzyka chorób Jan Duława 17 3.1. Wprowadzenie 17 3.2. Prewencja pierwotna 17 3.3. Palenie papierosów 18 3.3.1. Rys historyczny 18 3.3.2. Epidemiologia 19 3.3.3. Interakcje dymu tytoniowego z lekami 21 3.3.4. Papierosy o zmniejszonej zawartości substancji smolistych i nikotyny (tzw. light) 21 3.3.5. Alternatywne sposoby palenia tytoniu 22 3.3.6. Papieros elektroniczny (e-papieros) 22 3.3.7. Zaprzestanie palenia 23 3.4. Nadużywanie alkoholu 24 3.4.1. Picie ryzykowne 24 3.4.2. Picie szkodliwe 25 3.4.3. Uzależnienie od alkoholu 25 3.4.4. Epidemiologia 26 3.4.5. Postępowanie z chorym nadużywającym alkoholu 26 3.4.6. Choroby wywołane przez alkohol 27 3.4.7. Podsumowanie 30 3.5. Aktywność fizyczna 30 3.5.1. Rodzaje wysiłku fizycznego i zalecenia dotyczące jego stosowania 31 3.5.2. Korzyści zdrowotne wysiłku fizycznego 31 3.5.3. Działania niepożądane wysiłku fizycznego 32 3.5.4. Podsumowanie 32 3.6. Ryzykowne zachowania seksualne 33 4. Epidemiologia – podstawowe zagadnienia Jan E. Zejda 34 4.1. Rola epidemiologii w naukach medycznych 34 4.1.1. Definicja epidemiologii 34 4.1.2. Zadania epidemiologii 34 4.1.3. Podział epidemiologii 36 4.2. Badania epidemiologiczne 36 4.2.1. Epidemiologiczne badania opisowe 37 4.2.2. Epidemiologiczne badania analityczne 39 4.3. Ocena zależności przyczynowo-skutkowej w epidemiologii 43 4.4. Epidemiologia kliniczna 43 4.5. Dobra praktyka epidemiologiczna 46 5. Diagnostyka różnicowa najważniejszych objawów podmiotowych i przedmiotowych Jan Duława, Anna Duława-Bułdak, Łukasz Bułdak 49 5.1. Bóle głowy 50 5.1.1. Określenie i epidemiologia 50 5.1.2. Podział kliniczny bólów głowy 50 5.1.3. Objawy i okoliczności alarmowe 51 5.1.4. Objawy, okoliczności oraz choroby towarzyszące sugerujące bóle głowy o poważnym rokowaniu 51 5.1.5. Uwagi końcowe 52 5.2. Bóle w klatce piersiowej 52 5.2.1. Przyczyny bólu w klatce piersiowej 53 5.2.2. Uwagi końcowe 59 5.3. Ból brzucha 60 5.3.1. Najczęstsze przyczyny ostrego bólu brzucha 60 5.3.2. Najczęstsze przyczyny przewlekłego bólu brzucha 60 5.3.3. Uwagi ogólne 62 5.3.4. Rozpoznanie różnicowe bólów brzucha 62 5.3.5. Objawy współistniejące z bólem brzucha 65 5.3.6. Badania laboratoryjne i obrazowe u chorego z bólem brzucha 65 5.3.7. Uwagi końcowe 66 5.4. Ból w okolicy lędźwiowej 66 5.4.1. Przyczyny 67 5.4.2. Objawy lub okoliczności alarmujące, sugerujące obecność choroby wymagającej pilnej interwencji lekarskiej 68 5.4.3. Objawy lub okoliczności towarzyszące, ułatwiające rozpoznanie różnicowe 68 5.4.4. Uwagi ogólne 69 5.4.5. Podsumowanie 69 5.5. Zawroty głowy i inne zaburzenia równowagi 69 5.5.1. Schemat różnicowania zaburzeń równowagi 70 5.5.2. Postępowanie 71 5.5.3. Przyczyny z