Opis
Mechaniczne zespolenia poprzedniej epoki zbyt często utrudniały zrost i generowały liczne powikłania, w tym zapalne. Obecna biomechaniczna stabilizacja sprzyja poszczególnym etapom zrostu kostnego, doprowadzając do wygojenia złamania w optymalnym czasie. Autorzy przedstawiają w sposób syntetyczny praktyczne, biologiczne zasady postępowania w zaopatrywaniu poszczególnych obrażeń narządu ruchu, dotyczących tkanek miękkich, stawów i kości. Część szczegółowa dopełnia cześć ogólną i rozszerza ją o wiedzę warsztatową (praktyczne elementy instrumentacji, triki operacyjne, sposoby unikania powikłań). Książka opisuje alternatywne rozwiązania operacyjne, z uwzględnieniem różnic między ośrodkami w zakresie możliwości, jakimi dysponują. Jest przeznaczona dla ortopedów o zróżnicowanym stopniu wtajemniczenia zawodowego, zarówno rezydentów, jak i specjalistów o zróżnicowanym statusie, a ponadto dla fizjoterapeutów. Spis treści1. Zarys biomechaniki i antropometrii narządu ruchu – Wojciech J. Marczyński 1 Biomechanika 1 Antropometria 3 Piśmiennictwo 4 2. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu wczoraj i dziś – zarys – Wojciech J. Marczyński 5 Piśmiennictwo 8 3. Najczęstsze sytuacje zagrażające życiu związane z szeroko pojętym urazem wielonarządowym – Zbigniew Rybicki 9 Masywny krwotok 10 Optymalizacja poszczególnych składników krwi w leczeniu masywnych krwotoków 14 Leczenie antyfibrynolityczne 16 Rekombinowany aktywny czynnik VII – rFVIIa 16 Podsumowanie najważniejszych faktów dotyczących stosowania preparatów krwi i płynów krwiozastępczych w krwotoku 16 Ostra niewydolność oddechowa 18 Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych 19 Niewydolność oddechowa spowodowana urazami klatki piersiowej 19 Złamania żeber, niestabilna klatka piersiowa 19 Niewydolność oddechowa związana z oparzeniem 20 Zespół ostrej niewydolności oddechowej 20 Urazy ośrodkowego układu nerwowego 21 Obrażenia głowy 21 Uraz rdzenia kręgowego 23 Resuscytacja krążeniowo-oddechowa 23 Resuscytacja kobiet w ciąży 25 Resuscytacja osób w hipotermii 25 Piśmiennictwo 26 4. Zasady diagnostyki obrazowej po urazach tkanek miękkich i stawów – Jerzy Walecki, Ewa Nawrocka-Laskus, Łukasz Paluch 27 Ultrasonografia 27 Skóra 28 Tkanka podskórna 28 Mięśnie 30 Ścięgna 32 Nerwy 34 Rezonans magnetyczny 35 Mięśnie w obrazie rezonansu magnetycznego 35 Diagnostyka nerwów w rezonansie magnetycznym 40 Więzadła i ścięgna 40 Naczynia 42 Piśmiennictwo 42 5. Diagnostyka obrazowa obrażeń tkanki kostnej – Jan Świątkowski, Krzysztof Piłat 43 Metody obrazowe 43 Rentgenodiagnostyka 43 Tomografia komputerowa 43 Artrografia-TK 43 Angiografia-TK 44 Rezonans magnetyczny 44 Scyntygrafia 44 Ultrasonografia 44 Przyczyny błędnej interpretacji 44 Rola metod obrazowych w poszczególnych typach urazów 45 Diagnostyka obrazowa powikłań obrażeń narządu ruchu 84 Piśmiennictwo 85 6. Zarys odmienności diagnostyki i leczenia złamań u dzieci – Marek Synder 86 Epidemiologia 86 Patomechanizm 87 Zasady diagnostyki obrazowej 88 Podział złamań kości u dzieci 88 Leczenie 89 Piśmiennictwo 91 7. Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych goleni – fasciotomia – Marek Maruszyński, Mirosław Dziekiewicz 92 Historia 92 Patofizjologia 92 Występowanie 93 Rozpoznanie 93 Wskazania 94 Czas wykonania 94 Technika 94 Rokowanie i powikłania 95 Zamykanie 95 Piśmiennictwo 96 8. Obrażenia naczyń – wybrane zagadnienia – Mirosław Dziekiewicz, Andrzej Obara, Marek Maruszyński 98 Historia 98 Pourazowe pęknięcie aorty piersiowej 99 Leczenie 99 Obrażenia zamknięte aorty brzusznej 102 Rozpoznanie i leczenie 102 Obrażenia tętnic kończyn dolnych 104 Rozpoznanie i badanie 104 Leczenie chirurgiczne 106 Obrażenia tętnic kończyny górnej 107 Mechanizm urazu 108 Obrażenia naczyń towarzyszące złamaniom miednicy 112 Uszkodzenia dużych tętnic i żył miednicy małej 113 Uszkodzenia małych tętnic i żył miednicy małej 113 Obrażenia naczyń w wybranych złamaniach kości miednicy 114 Leczenie 115 Obrażenia tętnic dogłowowych 116 Leczenie 118 Obrażenia tętnicy kręgowej 119 Obrażenia otwarte 119 Leczenie 120 Obrażenia zamknięte 120 Piśmiennictwo 121 9. Obrażenia tkanek miękkich, zasady leczenia – Julian Dutka, Andrzej Pawelec, Paweł Maleta 123 Rodzaje uszkodzeń tkanek miękkich 123 Obrażenia tępe 123 Zespół Morel–Lavallée 124 Rany z przerwaniem ciągłości tkanek 124 Rany postrzałowe 125 Uszkodzenia mięśni, nerwów, naczyń 125 Zespół przedziałów powięziowych 126 Ogólne zasady zaopatrywania ran 127 Czynniki wpływające na gojenie ran. Terapie wspomagające 128 Postępowanie w obrażeniach tkanek miękkich w zależności od regionu ciała 130 Bark i ramię 130 Łokieć i przedramię 131 Nadgarstek i ręka 133 Udo 136 Kolano i 2/3 bliższe goleni 137 Dalsza 1/3 podudzia i kostki 140 Stopa 142 Tułów i miednica 143 Piśmiennictwo 143 10. Charakterystyka obrażeń postrzałowych tkanek miękkich – Andrzej Obara, Mirosław Dziekiewicz, Marek Maruszyński 144 Współczesna amunicja strzelecka 144 Rozległość rany postrzałowej 144 Ochrona ciała ludzkiego przed pociskami i odłamkami 145 Zaburzenia krążenia