Opis
Oczekiwana I część książki z medycyny ratunkowej przygotowana przez znanych i cenionych autorów. W książce opisano najważniejsze zagadnienia dotyczące postępowania na miejscu zdarzenia, w czasie transportu oraz przekazywania pacjenta zespołowi urazowemu SOR. Każdy z rozdziałów napisany jest według schematu: wprowadzenie, procedury postępowania, najczęstsze błędy i pułapki, uwagi dla lekarza oraz działania w środowisku taktycznym. Autorzy dzielą się również wątpliwościami i odwołują się do własnych doświadczeń wojennych. W publikacji zamieszczono liczne zdjęcia ilustrujące codzienną pracę zespołów ratownictwa medycznego. Książka z pewnością zainteresuje lekarzy, pielęgniarki i ratowników medycznych pracujących w zespołach ratownictwa medycznego, zespołach pogotowia lotniczego, a także ratowników medycznych pracujących w służbach mundurowych i specjalistycznych jednostkach, m.in. TOPR, WOPR, GOPR, PCK. Autorzy posiadają kolosalne doświadczenie zdobyte podczas pokoju i w czasie misji wojskowych. Dzielą się z Czytelnikiem tą wiedzą w sposób doskonały, łącząc teorię z praktyką i porządkując to, co wiemy w logiczną całość. Z pełnym przekonaniem rekomenduję to dzieło jako wiodącą pozycję w polskiej literaturze fachowej dotyczącej przedszpitalnego postępowania w obrażeniach ciała. Z Przedmowy Konsultant Krajowy w dziedzinie medycyny ratunkowej Spis treściPrzedmowa Jerzy Robert ŁADNY XIII Słowo od Redaktorów naukowych Przemysław GUŁA, Waldemar MACHAŁA XV Dobra medycyna może być złą taktyką Waldemar MACHAŁA XVII Ile trwa złota godzina Przemysław GUŁA XIX 1. Organizacja postępowania w urazach i taktyka działania Przemysław GUŁA 1 Sprzęt konieczny do działania na miejscu zdarzenia 7 Czynności, które muszą być wykonane na miejscu zdarzenia 10 Kryteria Centrum Urazowego 12 Kryteria anatomiczne 12 Kryteria parametrów fizjologicznych 12 Najczęstsze błędy i trudności 14 Działania w środowisku taktycznym 16 2. Mechanizm urazu Przemysław GUŁA 21 Znaczenie wywiadu medycznego w ocenie mechanizmu zdarzenia 24 Rodzaje obrażeń 24 Mechanizm a bezpieczeństwo 27 Postępowanie w zdarzeniach komunikacyjnych w aspekcie bezpieczeństwa 28 Obrażenia bojowe 29 Najczęstsze błędy 31 3. Ocena i badanie poszkodowanego po urazie Przemysław GUŁA, Tomasz SANAK 35 Ocena okoliczności miejsca zdarzenia 36 Niebezpieczny uogólniony mechanizm urazu 37 Ocena wstępna poszkodowanego 37 Szybkie badanie urazowe 39 Stabilizacja kręgosłupa szyjnego 47 Elementy oceny 47 Pozostałe elementy badania 49 Zapewnienie komfortu termicznego 49 Badanie szczegółowe i wywiad SAMPLE 50 SAMPLE 50 Działania w warunkach bojowych 52 Najczęstsze błędy 59 4. Wstrząs hipowolemiczny Waldemar MACHAŁA 63 Rozpoznanie wstrząsu krwotocznego 65 Pierwsza pomoc 67 Dostęp naczyniowy 67 Wyrównanie ostrej hipowolemii 75 Idealny płyn infuzyjny 76 Krystaloidy i koloidy 76 Przetaczanie płynów 80 Uśmierzanie bólu 87 Zakończenie resuscytacji płynowej 87 Zakończenie 87 Coś od siebie 88 5 Drożność dróg oddechowych Waldemar MACHAŁA 97 Techniki bezprzyrządowe 100 Techniki przyrządowe 106 Rurka nosowo-gardłowa 108 Rurka ustno-gardłowa 112 Urządzenia nadgłośniowe 112 Intubacja 112 Wspomaganie oddechu i prowadzenie oddechu zastępczego 128 Użycie respiratora 134 Zakończenie 142 6. Urazy ośrodkowego układu nerwowego Waldemar MACHAŁA 145 Wprowadzenie 145 Obrażenia ośrodkowego układu nerwowego – pierwotne i wtórne 146 Postępowanie w ciężkich obrażeniach ośrodkowego układu nerwowego 147 Uszkodzenie rdzenia kręgowego 152 Wstrząs rdzeniowy i wstrząs neurogenny 152 Postępowanie w obrażeniach rdzenia kręgowego 154 7. Uśmierzanie bólu w warunkach przedszpitalnych Waldemar MACHAŁA 161 Postępowanie na miejscu zdarzenia – Wojsko Polskie, czynności polowe 161 Postępowanie na miejscu zdarzenia – warunki pokojowe 168 Opioidowe leki przeciwbólowe i ketamina 171 Morfina (Morphini Sulfas WZF) 171 Ketamina 172 Fentanyl (Fentanyl WZF) 174 Petydyna (Dolcontral – Polfa) 174 Ranni w ciężkim stanie 175 Depresja oddechowa 175 Sztywność mięśni 176 Synergizm leków 176 Nieopioidowe leki przeciwbólowe 177 Zakończenie 177 8. Okiem anestezjologa – ciekawe przypadki urazów bojowych. Analiza postępowania ratunkowego Waldemar MACHAŁA 179 Wprowadzenie 179 Zdarzenie 1 180 Zdarzenie 2 185 Zdarzenie 3 190 Zdarzenie 4 196 Zdarzenie 5 200 Zdarzenie 6 208 Zdarzenie 7 211 9. Obrażenia szyi Robert BRZOZOWSKI 215 Informacje podstawowe 215 Uwagi anatomiczne 215 Możliwe problemy i powikłania 220 Działania w środowisku taktycznym 221 10. Obrażenia klatki piersiowej Robert BRZOZOWSKI 227 Informacje podstawowe 227 Uwagi anatomiczne 228 Niedrożne drogi oddechowe 234 Odma prężna 235 Odma otwarta (ssąca) 236 Odma prosta 236 Krwiak jamy opłucnej 236 Tamponada serca 238 Stłuczenie serca 239 Urazy przenikające serca 240 Urazy aorty i dużych naczyń klatki piersiowej 240 Złamanie żeber 240 Wiotka klatka piersiowa 241 Złamanie mostka 241 Obrażenia przełyku 241 Obrażenia tchawicy i oskrzeli 242 Obrażenia przepony (tępe i przenikające) 242 Obrażenia płuca 242 Obraż