Opis
Trzecie wydanie znanego i cenionego podręcznika z położnictwa i ginekologii pod redakcją naukową prof. dra hab. n. med. Grzegorza H. Bręborowicza. Podstawowy podręcznik dla studentów medycyny i osób przygotowujących się do egzaminu specjalizacyjnego z położnictwa i ginekologii. Inspiracją do przygotowania kolejnej edycji książki była chęć przedstawienie czytelnikom zarówno świeżych informacji z położnictwa i ginekologii, jak i współczesnych osiągnięć z zakresu tej specjalizacji. Położnictwo i ginekologia jest dynamicznie rozwijającą się specjalizacją, o czym świadczą zmieniające się rekomendacje, nowe procedury i wytyczne towarzystw naukowych, wszystko zgodne z evidence based medicine. Do współtworzenia podręcznika zostali zaproszeni nowi autorzy i specjaliści z prawie wszystkich ośrodków akademickich w kraju. Współredagowania dwutomowego podręcznika podjęli się prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski i prof. dr hab. n. med. Tomasz Rechberger. Ich doświadczenie jako nauczycieli akademickich, lekarzy i naukowców wniosło do opracowania istotne wartości merytoryczne. W książce opisano takie zagadnienia jak: ciąża o przebiegu prawidłowym i nieprawidłowym, choroby współistniejące z ciążą, diagnostyka stanu płodu, poród i połóg, anatomia żeńskich narządów płciowych, zakażenia, choroby przenoszone drogą płciową, endokrynologia i onkologia ginekologiczna, operacje ginekologiczne, niepłodność. Spis treściPrzedmowa XIX Organizacja opieki medycznej nad kobietą w ciąży – Grzegorz H. Bręborowicz, Mirosław Wielgoś, Krzysztof Czajkowski XXI ROZDZIAŁ 1. CIĄŻA O PRZEBIEGU PRAWIDŁOWYM 1 1.1. Zapłodnienie – Leszek Pawelczyk, Monika Serdyńska-Szuster 1 1.1.1. Przygotowanie komórki jajowej do zapłodnienia 1 1.1.2. Przygotowanie plemników do zapłodnienia 2 1.1.3. Penetracja plemników 3 1.1.4. Zapobieganie polispermii 4 1.1.5. Fuzja gamet 4 1.1.6. Następstwa zapłodnienia 5 1.2. Płód i popłód 6 1.2.1. Rozwój oraz budowa zarodka i płodu – Anna Roztocka-Kuc 6 1.2.2. Rozwój, budowa i hormonalna czynność popłodu – Piotr Oszukowski 19 1.2.3. Płyn owodniowy – Agata Szpera-Goździewicz 25 1.3. Immunologia ciąży – Łukasz Wicherek, Agnieszka Lewandowska, Katarzyna Kosińska-Kaczyńska 32 1.3.1. Tolerancja immunologiczna matki względem antygenów płodu 32 1.3.2. Rola komórek układu odpornościowego matki w przebiegu porodu 46 1.3.3. Perspektywy 49 1.4. Zmiany ustrojowe w przebiegu ciąży – Agata Szpera-Goździewicz49 1.4.1. Układ sercowo-naczyniowy 51 1.4.2. Układ krzepnięcia 53 1.4.3. Układ oddechowy 55 1.4.4. Układ moczowy 56 1.4.5. Układ pokarmowy 58 1.4.6. Gruczoły wydzielania wewnętrznego 59 1.4.7. Układ mięśniowo-szkieletowy 61 1.4.8. Oko 62 1.4.9. Zmiany w metabolizmie 62 1.4.10. Przepływ krwi przez macicę 64 1.5. Rozpoznanie ciąży i ustalenie terminu porodu – Robert Z. Spaczyński 64 1.5.1. Objawy podmiotowe 64 1.5.2. Objawy przedmiotowe 66 1.5.3. Pewne objawy przedmiotowe 67 1.5.4. Ustalenie terminu porodu 68 1.6. Żywienie w okresie ciąży i połogu – Agnieszka Dobrowolska, Alina Baturo, Martyna Marciniak 69 1.6.1. Okres przedkoncepcyjny 69 1.6.2. Metabolizm w okresie ciąży 71 1.6.3. Zapotrzebowanie na energię oraz udział makro- i mikroskładników w diecie 72 1.6.4. Struktura spożycia podstawowych składników pokarmowych 74 1.6.5. Suplementacja żywienia w okresie ciąży 76 1.6.6. Połóg – okres karmienia (żywienie kobiet karmiących) 78 1.6.7. Konsekwencje nieprawidłowego odżywiania się w okresie ciąży 80 ROZDZIAŁ 2. CIĄŻA O PRZEBIEGU NIEPRAWIDŁOWYM 81 2.1. Poronienie – Piotr Laudański 81 2.1.1. Definicja 81 2.1.2. Epidemiologia 81 2.1.3. Etiologia 82 2.1.4. Diagnostyka i postępowanie 83 2.1.5. Diagnostyka różnicowa 84 2.1.6. Postępowanie w poronieniach 85 2.1.7. Poronienia nawracające 86 2.1.8. Zapobieganie poronieniom 88 2.1.9. Postępowanie u pacjentek po poronieniu 88 2.2. Ciąża ektopowa – Tomasz Paszkowski 89 2.2.1. Definicja 89 2.2.2. Epidemiologia 89 2.2.3. Etiopatogeneza 90 2.2.4. Postaci kliniczne ciąży ektopowej 90 2.2.5. Diagnostyka ciąży ektopowej 91 2.2.6. Leczenie ciąży ektopowej 93 2.2.7. Sytuacja kliniczna 96 2.3. Nieprawidłowy czas trwania ciąży – Jarosław Kalinka, Adam Bitner 96 2.3.1. Poród przedwczesny 96 2.3.2. Ciąża po terminie 112 2.4. Niepowściągliwe wymioty ciężarnych – Beata Kubiaczyk-Paluch, Grzegorz H. Bręborowicz 113 2.4.1. Etiopatogeneza 114 2.4.2. Rozpoznanie 115 2.4.3. Postępowanie terapeutyczne 115 2.5. Konflikt serologiczny – Mirosław Wielgoś, Longin Marianowski, Przemysław Kosiński 117 2.5.1. Etiopatogeneza 117 2.5.2. Diagnostyka 118 2.5.3. Leczenie 119 2.5.4. Profilaktyka 121 2.6. Krwawienia w okresie ciąży – Grzegorz Kruszyński, Grzegorz H. Bręborowicz 123 2.6.1. Łożysko przodujące (placenta praevia) 123 2.6.2. Łożysko wrośnięte 126 2.6.3. Przedwczesne oddzielenie łożyska 130 2.6.4. Naczynia przodujące 131 2.6.5. Pęknięcie macicy 132 2.6.6. Podsumowanie 133 2.7. Wielowodzie i małowodzie – Krzysztof Preis, Małgorzata Świątkowska-Freund 133 2.7.1. Wielowodzie 133 2.7.2. Małowodzie 135 2.8. Ciąża wielopłodowa –