Opis
Celem autorów było usystematyzowanie i racjonalizacja działań medycznych podejmowanych przez członków zespołów ratunkowych w stanach nagłych zagrożenia życia. W książce uwzględniono zagadnienia z zakresu podstaw prawnych i organizacji ratownictwa medycznego, kwalifikacji zespołów ratownictwa medycznego i zasad współpracy oraz charakterystykę wybranych, najczęściej występujących stanów zagrożenia życia. Opisano także najważniejsze procedury postępowania pielęgniarskiego w ratownictwie medycznym, w tym procedury samodzielnie wykonywane przez pielęgniarki i asystowanie do procedur diagnostycznych i terapeutycznych wykonywanych przez lekarza. Treści zamieszczone w książce odnoszą się do działań w stosunku do osób dorosłych. Książka jest doskonałym przewodnikiem dla pielęgniarek i przedstawicieli innych zawodów medycznych w zdobywaniu i uzupełnianiu wiedzy niezbędnej w ratowaniu życia ludzi. Spis treści1. Wprowadzenie w problematykę pracy pielęgniarki w ratownictwie medycznym 1 1.1. Podstawy prawne i organizacja ratownictwa medycznego w Polsce - Anna Mikos 1 1.2. Kompetencje zawodowe pielęgniarki w ratownictwie medycznym - Maria Kózka, Lucyna Ścisło 5 1.3. Wybrane aspekty pracy pielęgniarki w zespołach ratownictwa medycznego - Maria Kózka, Lucyna Ścisło 13 2. Specyfika pracy pielęgniarki w Zintegrowanym Systemie Ratownictwa Medycznego 19 2.1. Zadania pielęgniarki w Zintegrowanym Systemie Ratownictwa Medycznego - Marek Maślanka 19 2.2. Charakterystyka sprzętu stosowanego w ratownictwie medycznym - Marek Maślanka 24 2.2.1. Sprzęt do udrożnienia dróg oddechowych i wentylacji 24 2.2.2. Mechaniczne i przenośne urządzenia do odsysania 28 2.2.3. Sprzęt do monitorowania i elektroterapii 40 2.2.4. Sprzęt do unieruchomienia i transportu 46 2.2.5. Zestaw unieruchamiający do złamań 52 2.3. Bezpieczeństwo pracy i opieki na miejscu zdarzenia - Barbara Rumian.. 60 2.3.1. Bezpieczeństwo własne - standardowe środki bezpieczeństwa. . . 60 2.3.2. Całkowita liczba poszkodowanych 61 2.3.3. Niezbędny sprzęt/potrzeba dodatkowych środków 61 2.3.4. Mechanizm urazu - dla chorych urazowych 61 2.3.5. Ogólna ocena sytuacji w wezwaniach pozaurazowych 62 2.4. Ocena chorego na miejscu zdarzenia - Barbara Rumian 64 2.4.1. Szybkie badanie urazowe lub badanie miejscowe 66 2.5. Triage - Marek Maślanka 71 2.6. Dokumentacja zespołów wyjazdowych-Małgorzata Popławska 78 3. Specyfika pracy pielęgniarki w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym 81 3.1. Zadania pielęgniarki w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym - Beata Chilimoniuk 81 3.2. Ocena stanu chorego i segregacja medyczna w SOR - Beata Chilimoniuk 88 3.2.1. Ocena drożności dróg oddechowych i oddechu 88 3.2.2. Ocena układu krążenia 89 3.2.3. Ocena stanu świadomości 89 3.2.4. Badanie pacjenta 89 3.2.5. Segregacja medyczna (triage) 89 3.3. Monitorowanie stanu chorego - Danuta Papież 93 3.3.1. Monitorowanie stanu świadomości 93 3.3.2. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi 94 3.3.3. Monitorowanie tętna 95 3.3.4. Monitorowanie elektrokardiograficzne 96 3.3.5. Monitorowanie układu oddechowego 97 3.3.6. Pulsoksymetria 98 3.3.7. Kapnografia 98 3.3.8. Monitorowanie układu moczowego 99 3.3.9. Monitorowanie temperatury ciała 99 3.4. Diagnostyka laboratoryjna przy łóżku chorego - Tadeusz Miłowski 101 3.5. Dokumentacja opieki w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym - Danuta Papież 105 4. Wybrane stany zagrożenia życia i postępowanie z chorym 109 4.1. Stany zagrożenia życia w schorzeniach układu oddechowego - Barbara Sokołowska, Wojciech Szczeklik 109 4.1.1. Ostra niewydolność oddechowa 109 4.1.2. Zespół ostrej niewydolności oddechowej 114 4.1.3. Obturacja górnych dróg oddechowych 115 4.1.4. Ciężkie zaostrzenie astmy oskrzelowej. Ciężkie zaostrzenie POChP 116 4.1.5. Ostra zatorowość tętnicy płucnej 119 4.1.6. Odma opłucnowa 121 4.2. Stany zagrożenia życia w schorzeniach układu krążenia - Wojciech Szczeklik, Barbara Sokołowska 125 4.2.1. Nagłe zatrzymanie krążenia 125 4.2.2. Ból w klatce piersiowej 132 4.2.3. Ostre stany wieńcowe. Zawał serca 137 4.2.4. Tamponada serca 140 4.2.5. Stany pilne i naglące związane z nadciśnieniem tętniczym 142 4.2.6. Ostra niewydolność serca 143 4.2.7. Zaburzenia rytmu serca 146 4.3. Ciężka sepsa i wstrząs septyczny - Wojciech Szczeklik 153 4.3.1. Leczenie przeciwdrobnoustrojowe 154 4.3.2. Usunięcie ogniska zakażenia 155 4.3.3. Terapia płynowa 155 4.3.4. Leki obkurczające naczynia 156 4.4. Stany zagrożenia życia w schorzeniach neurologicznych 157 4.4.1. Udar mózgu - Ewa Czaja 157 4.4.2. Zaburzenia świadomości - Ewa Czaja, Urszula Pieczyrak-Brhel.... 164 4.4.3. Stan padaczkowy - Urszula Pieczyrak-Brhel 169 4.5. Stany zagrożenia życia w chorobach żył i tętnic - Mariusz Kózka 173 4.5.1. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa 173 4.5.2. Ostre nie do krwie nie koń czyn 178 4.5.3. Pęknięty tętniak aorty brzusznej 181 4.6. Stany zagrożenia życia w schorzeniach metabolicznych - Anna Gawor, Teresa Gabryś 184 4.6.1. Śpiączka cukrzycowa i hiperglikemia 184 4.6.2. Nieketonowa hiperglikemia hiperosmolarna 190 4.6.3. Hipoglike