Opis
Pierwsza na rynku wydawniczym publikacja z pielęgniarstwa nefrologicznego skierowana do profesjonalistów pracujących w zawodzie oraz do studentów pielęgniarstwa. Wiedza zawarta w niniejszej książce została zaktualizowana i poszerzona o najnowsze wytyczne European Dialysis and Transplantation Nurses Association/European Renal Care Association oraz innych polskich i zagranicznych towarzystw skupiających specjalistów w dziedzinie nefrologii. W kolejnych rozdziałach omówiono m.in.: - przyczyny i powikłania schorzeń nefrologicznych, - zagadnienia pielęgniarstwa w nefrologii klinicznej, - pielęgniarstwo w nefrologii dziecięcej (po raz pierwszy w literaturze), - opiekę paliatywną nad pacjentami nefrologicznymi. Po każdym z rozdziałów są zamieszczone pytania sprawdzające, które umożliwią powtórzenie zdobytej wiedzy. W publikacji znajduje się również tzw. suplement, zawierający materiały uzupełniające. Są to przede wszystkim: szczegółowy program edukacji pacjentów, plan adaptacji i rozwoju zawodowego pielęgniarki nefrologicznej. Spis treściWYKAZ NAJWAŻNIEJSZYCH SKRÓTÓW XX Wstęp 1 Historia i rozwój polskiego pielęgniarstwa nefrologicznego – Danuta Hartwich, Małgorzata Liberska, Beata Białobrzeska, Bolesław Rutkowski 1 Lata pięćdziesiąte XX wieku 1 Lata sześćdziesiąte 3 Lata siedemdziesiąte 5 Lata osiemdziesiąte 11 Lata dziewięćdziesiąte 12 Początek XXI wieku 14 Rozwój polskiego pielęgniarstwa nefrologiczno-transplantacyjnego 16 1. Przyczyny i wy brane powikłania przewlekłej choroby nerek 21 1.1 Patofizjologia schorzeń prowadzących do przewlekłej choroby nerek – Andrzej Chamienia 21 1.1.1 Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 22 1.1.2 Nadciśnienie tętnicze 24 1.1.3 Naczyniowe choroby nerek 24 1.1.4 Kłębuszkowe zapalenia nerek (KZN) 25 1.1.5 Śródmiąższowe zapalenia nerek 26 1.1.6 Choroby uwarunkowane genetycznie 26 1.2 Niedokrwistość nerkopochodna – Beata Białobrzeska, Alicja Dębska-Ślizień 28 1.2.1 Diagnostyka niedokrwistości 28 1.2.2 Wskaźniki laboratoryjne odpowiedzialne za homeostazę hematologiczną 29 1.2.3 Uzupełnianie niedoborów wpływających na homeostazę hematologiczną 31 1.2.4 Wskazania do leczenia niedokrwistości pochodzenia nerkowego 32 1.2.5 Zasady terapeutyczne i korzyści dla pacjenta 32 1.2.6 Niepowodzenia w leczeniu ESA 33 1.2.7 Leczenie niedokrwistości pochodzenia nerkowego za pomocą krwi 33 1.3 Wtórna nadczynność przytarczyc w przewlekłej chorobie nerek – Przemysław Rutkowski, Beata Białobrzeska 35 1.3.1 Fizjologia przytarczyc 35 1.3.2 Patologia czynności przytarczyc 35 1.3.3 Obraz kliniczny wtórnej nadczynności przytarczyc 36 1.3.4 Zadania pielęgniarki w ograniczaniu skutków wtórnej nadczynności przytarczyc 37 2. Pielęgniarstwo w nefrologii klinicznej 40 2.1 Przewlekła choroba nerek – Bolesław Rutkowski 40 2.2 O brazkliniczny oraz pielęgnowanie pacjentów w wybranych chorobach nerek 47 2.2.1 Ostra niewydolność nerek (ostre uszkodzenie nerek) – Magdalena Jankowska, Beata Białobrzeska 47 2.2.2 Nefropatia nadciśnieniowa – Magdalena Jankowska, Beata Białobrzeska 51 2.2.3 Cukrzycowa choroba nerek – Magdalena Jankowska, Anna Kliś 53 2.2.4 Kłębuszkowe zapalenie nerek – Magdalena Jankowska, Anna Kliś 56 2.2.5 Śródmiąższowe zapalenie nerek – Magdalena Jankowska, Anna Kliś 59 2.2.6 Wielotorbielowatość nerek – Magdalena Jankowska, Beata Białobrzeska 62 2.3 Kwalifikacja i przygotowanie pacjenta do leczenia nerkozastępczego – Bolesław Rutkowski, Beata Białobrzeska 64 2.3.1 Aktualne zalecenia dotyczące kwalifikacji pacjentów z PChN do programu leczenia nerkozastępczego 64 2.3.2 Kwalifikacja a rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego oraz pomoc pacjentowi w wyborze najlepszej dla niego metody leczenia 65 2.3.3 Edukacja pacjenta w okresie bezpośrednio poprzedzającym leczenie nerkozastępcze 66 2.3.4 Kwalifikacja do wyprzedzającego przeszczepienia nerki (pre-emptive transplantation) 67 2.3.5 Kwalifikacja do leczenia dializą otrzewnową 68 2.3.6 Kwalifikacja do leczenia hemodializą 68 2.4 Edukacja pacjenta z przewlekłą chorobą nerek leczonego klinicznie – Beata Białobrzeska, Krystyna Mieniuk 70 2.4.1 Aktualne zalecenia dotyczące edukacji pacjentów z PChN 70 2.4.2 Metody i techniki kontaktu terapeutycznego z pacjentem 70 2.4.3 Organizacja zajęć edukacyjnych 72 2.4.4 Korzyści z przeprowadzonej edukacji 73 2.5 Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z przewlekłą chorobą nerek w okresie leczenia klinicznego (etapy 1–4 PChN) – Beata Białobrzeska, Gabriela Magrian 74 3. Pielęgniarstwo w hemodializie 79 3.1 Fizjologia hemodializy – Przemysław Rutkowski 80 3.1.1 Definicja hemodializy 80 3.2 Zagadnienia techniczne zabiegu hemodializy – Wojciech Załuska 86 3.2.1 Błony dializacyjne 86 3.2.2 Aparaty do dializy pozaustrojowej 87 3.2.3 Woda stosowana w dializie pozaustrojowej 88 3.2.4 Płyny wykorzystywane do dializ 90 3.3 Metody oraz techniki stosowane w hemodializie – Andrzej Chamienia, Gabriela Magrian, Walentyna Moroz 92 3.3.1 Hemodializa wodorowęglanowa 92 3.3.2 Hemodiafiltracja 93 3.3.3 Metody leczenia chorych z ostrą