Opis
Kontynuacja znanego podręcznika, z którego skorzystało już kilka pokoleń studentów medycyny i lekarzy. Publikacja, przygotowana przez cenione autorytety i specjalistów-praktyków, zawiera nowe wytyczne, zagadnienia, algorytmy i wskazówki z zakresu postępowania przedszpitalnego i szpitalnego, którego znajomość może zadecydować o życiu chorego. Nieodzowna i ważna lektura dla: - studentów - lekarzy pogotowia ratunkowego, pracujących w SOR-ach i centrach urazowych - lekarzy specjalizujących się w medycynie ratunkowej Spis treściPrzedmowa XXIII Rekomendacja XXV Od redaktora naukowego XXVII 1. Pierwsza pomoc w stanach zagrożenia życia pochodzenia wewnętrznego Krystyn Sosada, Wojciech Żurawiński 1 Piśmiennictwo 10 2. Nagłe zatrzymanie krążenia. Zaawansowane czynności resuscytacyjne Przemysław Jałowiecki, Hanna Misiołek, Radosław Marciniak 11 2.1. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej 13 2.1.1. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne 15 2.1.2. Zaawansowane czynności podtrzymywania życia (ALS, advanced life support) 21 2.1.3. Rozstrzygające czynności przedłużania życia 25 2.2. Algorytmy w resuscytacji 26 2.3. Postępowanie w zadławieniu (FBAO, foreign body airway obturation) 31 3. Elektroterapia w stanach zagrożenia życia Mariusz Gąsior, Mateusz Tajstra, Elżbieta Gadula-Gacek 33 3.1. Wstęp 33 3.2. Kardiowersja i defibrylacja elektryczna 34 3.3. Elektrostymulacja serca 37 3.3.1. Stymulacja czasowa w stanach zagrożenia życia 37 3.3.1.1. Stymulacja zewnętrzna 38 3.3.1.2. Stymulacja przezprzełykowa 39 3.3.1.3. Stymulacja endokawitarna 39 3.4. Elektroterapia u osób z implantowanymi elektronicznymi urządzeniami wewnątrzsercowymi 42 3.5. Podsumowanie 42 Piśmiennictwo 43 4. Wstrząs Andrzej Kübler 45 4.1. Wprowadzenie 45 4.1.1. Definicja i klasyfikacja 45 4.1.2. Patomechanizm wstrząsu 46 4.1.3. Ogólne zasady leczenia wstrząsu 46 4.1.4. Wstrząs – algorytm diagnostyczno-leczniczy: VIP + PS 47 4.2. Wstrząs hipowolemiczny (Epidemiologia • Etiopatogeneza • Objawy • Rozpoznanie • Leczenie ratunkowe • Leczenie specjalistyczne) 47 4.3. Wstrząs kardiogenny (Epidemiologia • Etiopatogeneza • Objawy • Rozpoznanie • Leczenie ratunkowe • Leczenie specjalistyczne) 53 4.4. Wstrząs dystrybucyjny 56 4.4.1. Wprowadzenie 56 4.4.2. Wstrząs septyczny (Epidemiologia • Etiopatogeneza • Objawy • Rozpoznanie • Leczenie ratunkowe • Leczenie specjalistyczne • Wstrząs septyczny – algorytm diagnostyczno-leczniczy) 57 4.4.3. Wstrząs anafilaktyczny (Epidemiologia • Etiopatogeneza • Objawy • Rozpoznanie • Leczenie ratunkowe • Leczenie specjalistyczne • Wstrząs anafilaktyczny – algorytm diagnostyczno-leczniczy) 62 4.4.4. Wstrząs neurogenny (Diagnostyka • Epidemiologia • Etiopatogeneza • Objawy • Rozpoznanie • Leczenie ratunkowe • Leczenie specjalistyczne • Wstrząs neurogenny – algorytm) 65 4.5. Wstrząs obstrukcyjny (Epidemiologia • Etiopatogeneza • Objawy • Rozpoznanie • Leczenie • Wstrząs obstrukcyjny – algorytm diagnostyczno-leczniczy) 67 Piśmiennictwo 68 5. Krwotoki zagrażające życiu pochodzenia wewnętrznego Wojciech Żurawiński, Krystyn Sosada 69 5.1. Patogeneza wstrząsu krwotocznego 70 5.2. Ogólne objawy wstrząsu krwotocznego 71 5.3. Medyczne czynności ratunkowe we wstrząsie krwotocznym 71 5.4. Najczęstsze rodzaje krwotoków pochodzenia wewnętrznego – epidemiologia, etiologia, rozpoznanie i postępowanie wewnątrzszpitalne 72 5.4.1. Krwotok z przewodu pokarmowego 72 5.4.1.1. Krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego (Epidemiologia i etiologia • Rozpoznanie • Postępowanie wewnątrzszpitalne) 72 5.4.1.2. Krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (Epidemiologia i etiologia • Rozpoznanie • Postępowanie wewnątrzszpitalne) 80 5.4.2. Krwotok z dróg oddechowych (haemoptysis) 83 5.4.3. Krwotok do jamy opłucnej 84 5.4.4. Krwotok do śródpiersia 85 5.4.5. Krwotok do worka osierdziowego 85 5.4.6. Krwotok do jamy otrzewnej (haemoperitoneum, haemascos) 86 5.4.7. Krwotok do przestrzeni zewnątrzotrzewnowej. Krwiak zaotrzewnowy. 87 5.4.8. Krwotok do dróg moczowych (haematuria) 88 5.4.9. Masywne krwawienie domięśniowe 88 5.4.10. Krwotok z nosa (epistaxis) 89 5.4.11. Krwotok z dróg rodnych (metrorrhagia) 90 5.4.12. Krwotok podpajęczynówkowy 90 Piśmiennictwo 91 6. Stany zagrożenia życia spowodowane zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej Franciszek Kokot, Edward Franek, Andrzej Więcek 93 6.1. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej 93 6.1.1. Uwagi wstępne 93 6.1.2. Odwodnienie 95 6.1.2.1. Odwodnienie izotoniczne (Etiopatogeneza • Obraz kliniczny • Rozpoznanie • Leczenie) 95 6.1.2.2. Odwodnienie hipertoniczne (Etiopatogeneza • Obraz kliniczny • Rozpoznanie • Leczenie) 96 6.1.2.3. Odwodnienie hipotoniczne (Etiopatogeneza • Obraz kliniczny • Rozpoznanie • Leczenie) 97 6.1.3. Przewodnienie 98 6.1.3.1. Przewodnienie izotoniczne (Etiopatogeneza • Obraz kliniczny • Rozpoznanie • Leczenie) 98 6.1.3.2. Przewodnienie hipotoniczne (Etiopatogeneza • Obraz kliniczny • Rozpoznanie • Leczenie) 99 6.1.3.3. Przewodnienie hipertoniczne (Etiopatogeneza • Ob