Opis
Publikacja niezbędna w codziennej pracy pielęgniarek, położnych, edukatorów ds. diabetologii. W książce uwzględniono szeroki wachlarz zagadnień dotyczących leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny. Omówiono między innymi specyfikę kliniczną ostrych powikłań cukrzycy, zasady terapii żywieniowej, a także rolę tradycyjnej samokontroli i systemów ciągłego monitorowania glikemii u pacjentów stosujących osobiste pompy insulinowe. Szczególną uwagę zwrócono na edukację oraz wsparcie psychiczne dla pacjentów i ich rodzin. Spis treści Przedmowa 7 1. Interpretacja badań naukowych w diabetologii ze szczególnym uwzględnieniem terapii z użyciem zaawansowanych technologii diabetologicznych – Tomasz Klupa 11 1.1. Wprowadzenie 11 1.2. Mierzalne skutki, czyli punkty końcowe badań klinicznych 12 1.3. Rodzaje badań klinicznych 13 1.3.1. Badania eksperymentalne 13 1.3.2. Badania obserwacyjne 14 1.4. Miary efektu badań klinicznych 16 1.5. Istotność statystyczna 17 1.6. Podsumowanie 18 2. Ciągły podskórny wlew insuliny (CPWI) – charakterystyka metody – Marta Wróbel 19 2.1. Specyfika leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny 19 2.2. Zalety i wady terapii za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny 21 2.3. Różnice między terapią za pomocą wstrzykiwaczy a ciągłymi podskórnymi wlewami insuliny 23 2.4. Preparaty insulin stosowane w ciągłym podskórnym wlewie insuliny 27 2.5. Wskazania i przeciwwskazania do ciągłego podskórnego wlewu insuliny 29 2.6. Kliniczne znaczenie zastosowania osobistych pomp insulinowych w leczeniu cukrzycy u dzieci i młodzieży 30 2.6.1. Zalety stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u małych dzieci 31 2.6.2. Zalety stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u młodzieży 32 2.6.3. Wady stosowania ciągłego podskórnego wlewu insuliny u dzieci i młodzieży 32 2.7. Kliniczne znaczenie zastosowania osobistych pomp insulinowych u kobiet ciężarnych i planujących ciążę 33 3. Kwalifikacja osób chorych na cukrzycę do leczenia pompą insulinową – Dominika Rokicka 40 3.1. Kwalifikacja dzieci i młodzieży do leczenia osobistą pompą insulinową 41 3.2. Kwalifikacja dorosłych do leczenia osobistą pompą insulinową 41 3.3. Kwalifikacja kobiet ciężarnych do leczenia osobistą pompą insulinową 42 4. Przygotowanie pacjenta do podłączenia ciągłego podskórnego wlewu insuliny – Marta Wróbel 43 4.1. Znaczenie samokontroli w leczeniu ciągłym podskórnym wlewem insuliny 43 4.1.1. Rola samokontroli w leczeniu za pomocą pomp insulinowych 44 4.2. Optymalizacja leczenia z wykorzystaniem urządzeń technicznych 46 4.2.1. Glukometry 46 4.2.1.1. Glukometry współpracujące z pompą insulinową 48 4.2.2. Programy komputerowe 48 4.2.2.1. Programy do archiwizacji i analizy danych z glukometru 48 4.2.2.2. Programy do archiwizacji i analizy danych z pompy lub sensora 51 4.2.2.3. Zalety programów do archiwizacji i analizy danych z pompy 52 4.3. Ciągłe monitorowanie glikemii 52 5. Opcje techniczne współczesnych osobistych pomp insulinowych – Elżbieta Podlaska 55 5.1. Funkcje pomp insulinowych 55 5.1.1. Tryby pracy pompy 55 5.1.2. Rodzaje bolusów 56 5.1.3. Zatrzymanie pompy insulinowej 58 5.1.4. Dawka podstawowa 59 5.1.5. Zestawy infuzyjne 62 5.1.6. Wypełnienie 64 5.2. Szczególne sytuacje podczas leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny 65 5.2.1. Infolinia 67 6. Żywienie w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – praktyczny aspekt edukacji – Teresa Benbenek-Klupa 68 6.1. Wprowadzenie 68 6.2. Podejście edukatora do żywienia w cukrzycy typu 1 68 6.3. Co pacjent chory na cukrzycę typu 1 powinien wiedzieć o żywieniu i dawkowaniu insuliny? 69 6.4. Jak uczyć pacjenta chorego na cukrzycę typu 1 mądrego spojrzenia na swoje nawyki żywieniowe? 72 6.5. Funkcje pompy ułatwiające dawkowanie insuliny okołoposiłkowej 81 6.5.1. Jak uczyć funkcji kalkulatora bolusa? 81 6.5.2. Kiedy kalkulator bolusa się nie sprawdza? 82 6.6. Podsumowanie 83 7. Ostre powikłania cukrzycy wynikające ze specyfiki leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny – Dominika Rokicka 86 7.1. Hipoglikemia w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny 86 7.1.1. Przyczyny hipoglikemii 86 7.1.2. Zapobieganie hipoglikemii – możliwości wykorzystania funkcji pompy insulinowej 89 7.1.3. Postępowanie w czasie hipoglikemii 91 7.2. Hiperglikemia i kwasica ketonowa w czasie leczenia ciągłym podskórnym wlewem insuliny 93 7.2.1. Przyczyny hiperglikemii 94 7.2.2. Zapobieganie hipoglikemii – możliwości wykorzystania funkcji pompy insulinowej 96 7.2.3. Postępowanie w czasie hiperglikemii 97 7.2.4. Kwasica ketonowa 99 7.2.4.1. Postępowanie w czasie kwasicy ketonowej 103 8. Wskazania do odłączenia pompy insulinowej – Tomasz Klupa 104 8.1. Wprowadzenie 104 8.2. Wskazania do zaprzestania terapii za pomocą osobistej pompy insulinowej a zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 105 8.3. Sytuacje szczególne 107 8.3.1. Trwałe pogorszenie sprawności intelektualnej, upośledzenie widzenia, daleko idące pogorszenie możliwości manualnych 107 8.3.2. Choroba psychiczna 108 8.3.3. Intensywne upraw