Opis
Zgodnie z prognozami demograficznymi już wkrótce co piąty Polak będzie miał powyżej 65 lat. Liczba pacjentów w starszym wieku w gabinetach lekarzy rodzinnych stale rośnie. Ważne jest więc dobre przygotowanie lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do diagnozowania i leczenia chorób występujących u pacjentów z tej grupy wiekowej oraz zapobiegania im. W książce omówiono m.in. zagadnienia: całościowej oceny geriatrycznej, cukrzycy u osób starszych, wybrane problemy zaburzeń poznawczych, wybrane problemy i choroby w obrębie układów: sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, moczowo-płciowego i układu ruchu praz problemy pielęgnacyjne. Spis treściRozdział 1. STARZENIE SIĘ LUDNOŚCI JAKO WYZWANIE DLA LEKARZA RODZINNEGO — Tomasz Kostka 11 Repetytorium 15 Rozdział 2. CAŁOŚCIOWA OCENA GERIATRYCZNA — Tomasz Kostka 17 Ocena stanu czynnościowego 18 Ocena stanu zdrowia fizycznego 23 Ocena stanu umysłowego 30 Ocena socjalno-środowiskowa 35 Repetytorium 36 Rozdział 3. ZMIANY ZWIĄZANE ZE STARZENIEM SIĘ ORGANIZMU — Małgorzata Koziarska-Rościszewska 39 Repetytorium 43 Rozdział 4. NADCIŚNIENIE TĘTNICZE U OSÓB W STARSZYM WIEKU — Małgorzata Koziarska-Rościszewska 45 Epidemiologia 46 Rozpoznanie 46 Nadciśnienie tętnicze wtórne (objawowe) 48 Pomiary ciśnienia krwi - tradycyjne, automatyczne i domowe (Zalecenia European Society of Hypertension 2007) 50 Pomiary RR u osób w podeszłym wieku 54 Nadciśnienie „białego fartucha" a efekt „białego fartucha" 57 Odwrócone nadciśnienie tętnicze „białego fartucha" — tzw. nadciśnienie tętnicze ukryte 58 Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych w starszym wieku ... 59 Repetytorium 65 Rozdział 5. CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA — Małgorzata Koziarska-Rościszewska 67 Objawy kliniczne ChNS u pacjentów w starszym wieku 68 Diagnostyka ChNS u chorych w starszym wieku 69 Ocena ryzyka zawału/zgonu u chorych w starszym wieku 71 Leczenie ChNS u osób starszych 71 Ostry zespół wieńcowy (OZW) 74 Repetytorium 82 Rozdział 6. PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA U OSÓB WSTARSZYM WIEKU — Małgorzata Koziarska-Rościszewska ... 85 Epidemiologia 86 Objawy 86 Przyczyny 87 Diagnostyka 88 Leczenie niewydolności serca u osób starszych 89 Repetytorium 91 Rozdział 7. WADY SERCA U OSÓB W STARSZYM WIEKU — Małgorzata Koziarska-Rościszewska 93 Wady zastawki aorty 94 Zmiany zastawki przedsionkowo-komorowej lewej 97 Opieka nad chorymi po implantacji zastawki serca 100 Repetytorium 100 Rozdział 8. ODŻYWIANIE OSÓB STARSZYCH — Tomasz Kostka 103 Otyłość 104 Niedożywienie białkowo-energetyczne osób starszych 104 Repetytorium 108 Rozdział 9. CUKRZYCA U OSÓB W STARSZYM WIEKU — Małgorzata Koziarska-Rościszewska 109 Gospodarka węglowodanowa u osób w starszym wieku. Mechanizmy obniżenia tolerancji glukozy 111 Rozpoznawanie cukrzycy u osób w starszym wieku 113 Odmienności symptomatologiczne hiperglikemii u osób starszych .. 114 Prewencja cukrzycy u osób w podeszłym wieku 115 Leczenie farmakologiczne cukrzycy u osób starszych 119 Repetytorium 124 Rozdział 10. INFEKCJE U OSÓB STARSZYCH — Tomasz Kostka 127 Zapalenie płuc 128 Grypa 129 Infekcje układu moczowego 130 Zapalenie uchyłków jelita grubego 131 Profilaktyka infekcji 131 Odrębności leczenia infekcji u osób starszych 135 Repetytorium 135 Rozdział 11. NIETRZYMANIE MOCZU I STOLCA — Tomasz Kostka 137 Nietrzymanie moczu 138 Nietrzymanie stolca 143 Repetytorium 145 Rozdział 12. ZABURZENIA PSYCHOGERIATRYCZNE (OTĘPIENIE, DEPRESJA, DELIRIUM) — Tomasz Kostka 147 Otępienie (demencja) 148 Depresja 150 Majaczenie (delirium) 152 Repetytorium 153 Rozdział 13. UPADKI — Tomasz Kostka 155 Postępowanie z pacjentem po upadku — rola lekarza rodzinnego ... 157 Repetytorium 158 Rozdział 14. FARMAKOTERAPIA W GERIATRII — Tomasz Kostka 159 Funkcja nerek 161 Repetytorium 162 Rozdział 15. NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ I REHABILITACJA OSÓB STARSZYCH — Tomasz Kostka 163 Kinezyterapia 165 Fizykoterapia i masaż 165 Sprawność funkcjonalna a wybrane problemy medyczne osób starszych 166 Repetytorium 171 Rozdział 16. JAKOŚĆ ŻYCIA OSÓB STARSZYCH — Tomasz Kostka 173 Repetytorium 177