Opis
Książka jest doskonałym przykładem multidyscyplinarnego podejścia do problemu zakażeń szpitalnych, który jest jednym z najważniejszych wyzwań dla systemu opieki zdrowotnej w Polsce i Europie. Autorzy - specjaliści w różnych dziedzinach - przedstawili problem zakażeń szpitalnych w całej jego złożoności. W publikacji czytelnik znajdzie m.in.: aktualną i sprawdzoną wiedzę na temat przyczyn występowania zakażeń szpitalnych; nowe dane na temat leczenia i pielęgnacji chorych, w tym podstawy racjonalnej antybiotykoterapii; najnowsze informacje na temat osiągnięć oraz ograniczeń nauk mikrobiologicznych i klinicznych w zwalczaniu zakażeń szpitalnych; przegląd istotnych problemów klinicznych oraz informacje o uwarunkowaniach prawnych i organizacyjnych, tj. o ochronie personelu medycznego przed nieuzasadnionymi roszczeniami odszkodowawczymi pacjentów. Autorzy jako pierwsi w polskiej literaturze omawiają problem zapobiegania zakażeniom w przypadku zdarzeń masowych. Szczególną uwagę zwracają również na konieczność przestrzegania higieny przez personel szpitalny oraz wdrożenie odpowiednich procedur postępowania w trakcie zabiegów. "Książka stanowi wieloaspektowe opracowanie zagadnień związanych z zakażeniami szpitalnymi. Prezentowane rozdziały autorstwa profesorów i doktorów medycyny będą przydatne nie tylko studentom medycyny i lekarzom, ale także służbie medycznej". prof. dr hab. n. med. Andrzej Szkaradkiewicz kierownik Katedry i Zakładu Mikrobiologii Lekarskiej na Uniwersytecie Medycznym w Poznaniu Spis treściWykaz skrótów str. 11 Przedmowa str. 17 Rozdział I. Kryteria rozpoznania zakażenia nabytego w szpitalu. Definicje. Kontrowersje (Andrzej Denys) str. 19 1. Objawy zakażeń szpitalnych decydujące o rozpoznaniu str. 21 1.1. Zakażenia w drogach moczowych str. 21 1.2. Zakażenie miejsca operowanego str. 22 1.3. Zakażenia krwi str. 23 1.4. Zakażenia kości i szpiku str. 24 1.5. Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego str. 24 1.6. Zakażenia układu krążenia str. 26 1.7. Zakażenia narządu wzroku, ucha, nosa, gardła i jamy ustnej str. 28 1.8. Zakażenia górnego odcinka układu oddechowego str. 30 1.9. Zakażenia w układzie pokarmowym str. 30 1.10. Zakażenia dolnych dróg oddechowych inne niż zapalenie płuc str. 32 1.11. Zakażenia w układzie płciowym str. 33 1.12. Zakażenia skóry i tkanki podskórnej str. 33 1.13. Martwica powięzi, zgorzel, zapalenie mięśni, zapalenie węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych str. 33 1.14. Zakażenia w przebiegu oparzeń str. 34 1.15. r opień sutka, zapalenie gruczołu piersiowego str. 34 1.16. i nfekcja okolic pępka u noworodków str. 34 1.17. Zakażenie miejsca po obrzezaniu str. 35 1.18. i nfekcje wielonarządowe str. 35 1.19. Zapalenie płuc str. 35 piśmiennictwo str. 36 Rozdział II. Czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych (Monika Bigos, Monika Łysakowska) str. 39 1. Zakażenia bakteryjne str. 39 1.1. Zakażenia o etiologii Staphylococcus spp. str. 39 1.2. Zakażenia wywoływane przez Streptococcus spp. str. 43 1.3. Zakażenia powodowane przez bakterie enterococcus spp. str. 46 1.4. Zakażenia powodowane przez clostridium difficile str. 48 1.5. Zakażenia wywoływane przez pałeczki jelitowe z rodziny enterobacteriaceae str. 49 1.6. Zakażenia Gram-ujemnymi pałeczkami niefermentującymi str. 53 1.7. i nne bakterie wywołujące zakażenia szpitalne str. 57 2. Zakażenia wirusowe str. 57 2.1. Zakażenia szpitalne wywoływane przez wirusy hepatotropowe str. 57 2.2. Zakażenia szpitalne wywoływane przez HiV str. 64 2.3. Szpitalne zakażenia układu pokarmowego powodowane przez wirusy str. 65 2.4. Wirusowe zakażenia szpitalne układu oddechowego str. 66 2.5. i nne wirusowe czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych str. 70 3. Grzybicze czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych str. 70 4. Zakażenia szpitalne powodowane przez priony str. 71 piśmiennictwo str. 73 Rozdział III. Układ odpornościowy i wpływ zaburzeń w jego funkcjonowaniu na rozwój zakażeń (Monika Bigos, Monika Łysakowska) str. 82 1. r ola flory fizjologicznej str. 82 1.1. Bariery fizyczne str. 82 1.2. Flora naturalna str. 82 1.3. Flora fizjologiczna skóry str. 83 1.4. Flora fizjologiczna nosa, jamy ustnej i górnego odcinka układu oddechowego str. 84 1.5. Flora układu pokarmowego str. 85 1.6. Naturalna flora cewki moczowej str. 88 1.7. Naturalna flora pochwy str. 88 1.8. Naturalna flora spojówki str. 90 2. Główne komponenty układu odpornościowego str. 90 2.1. Odporność nieswoista str. 90 2.2. Odporność swoista str. 94 3. Zakażenia u pacjentów z zaburzeniami odporności str. 98 3.1. Zakażenia w przebiegu pierwotnych niedoborów immunologicznych str. 98 3.2. Zakażenia w przebiegu wtórnych niedoborów immunologicznych str. 106 piśmiennictwo str. 114 Rozdział IV. Racjonalna terapia antybiotykowa i chemioterapia jako element zapobiegania zakażeniom szpitalnym (Andrzej Denys) str. 125 1. Zasady ogólne str. 125 1.1. Różnice we florze bakteryjnej wywołującej zakażenia pozaszpitalne i szpitalne str. 127 1.2. Drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia wśród pacjentów z neutropenią s