Opis
Leki ß-adrenolityczne stosowane są medycynie od ponad 40 lat. Swą pozycję ugruntowały nie tylko w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu, choroby niedokrwiennej serca, ale także niewydolności serca. ß-adrenolityki to klasa niejednorodna, o różnych obliczach, wskazaniach czy szczególnych zaletach. Spis treściWstęp 5 1. Co decyduje o przynależności do grupy leków ß-adrenolitycznych? 7 2a. Jaki jest aktualny podział leków ß-adrenolitycznych? 8 2b. Czy nadal powinniśmy mówić o efekcie klasy? 12 2c. Czy jest miejsce dla leków z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną? 13 3. Jakie są mechanizmy działania leków ß-adrenolitycznych? 14 4. Jakie są wskazania do stosowania leków ß-adrenolitycznych? 16 5. Czy leki ß-adrenolityczne mają działanie przeciwmiażdżycowe? 18 6a. Jakie jest miejsce ß-adrenolityków w farmakoterapii stabilnej choroby wieńcowej? 21 6b. Czy leki ß-adrenolityczne wpływają na stabilizację blaszki miażdżycowej? 24 7. Czy odstawić ß-adrenolityki przed testem wysiłkowym? 26 8. Czy leki ß-adrenolityczne zmniejszają śmiertelność w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia odcinka ST? 28 9a. Czy leki ß-adrenolityczne zmniejszają śmiertelność w ostrych zespołach wieńcowych z uniesieniem odcinka ST? 30 9b. Czy leki ß-adrenolityczne powinny być stosowane w ostrej fazie świeżego zawału serca? 31 9c. W jakiej formie stosować leki ß-adrenolityczne w ostrej fazie świeżego zawału serca? 32 9d. Czy jest miejsce dla leków ß-adrenolitycznych u chorych leczonych za pomocą przezskórnych interwencji wieńcowych? 33 10. Czy wskazania do podawania leków ß-adrenolitycznych po przebytym zawale serca nie uległy zmianie? 34 11. Czy leki ß-adrenolityczne są nadal lekami pierwszego rzutu w nadciśnieniu tętniczym? 36 12. Jakie są wskazania do stosowania leków ß-adrenolitycznych w nadciśnieniu tętniczym? 38 13. Czy leki ß-adrenolityczne mogą być stosowane w ciąży i przez matki karmiące? Które leki ß-adrenolityczne są najbezpieczniejsze? 40 14. Z jakimi lekami najlepiej łączyć ß-adrenolityki w złożonej terapii nadciśnienia tętniczego? 43 15. Jakie jest zastosowanie leków ß-adrenolitycznych w przewlekłej niewydolności serca? 44 16a. Które leki ß-adrenolityczne powinny być stosowane w przewlekłej niewydolności serca? 45 16b. Czy występują różnice między lekami ß-adrenolitycznymi stosowanymi w przewlekłej niewydolności serca? 46 17a. Jakie dawki leków ß-adrenolitycznych powinno się stosować? 47 17b. Jak wprowadzać do terapii, a następnie zwiększać dawki leków ß-adrenolitycznych? 48 17c. Czy ß-adrenolityki zawsze powinny być dołączane jako kolejne leki do inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę i diuretyków? 49 18. Czy stosować leki ß-adrenolityczne w rozkurczowej niewydolności serca? 51 19. Czy leki ß-adrenolityczne powinny być stosowane w bezobjawowej dysfunkcji lewej komory? 52 20. W jaki sposób odstawiać leki ß-adrenolityczne, gdy jest to konieczne? 54 21. Jaki lek ß-adrenolityczny wybrać u chorych z niewydolnością nerek? 55 22a. Czy stosowanie leków ß-adrenolitycznych jest niekorzystne metabolicznie? 57 22b. Jaki jest wpływ leków ß-adrenolitycznych na lipidy krwi? 58 22c. Jak leki ß-adrenolityczne wpływają na glikemię? 60 23a. Czy leki ß-adrenolityczne powinny być stosowane w cukrzycy? 62 23b. Czy któreś leki powinny być preferowane? 64 24. Czy leki ß-adrenolityczne mogą być stosowane w zespole metabolicznym? 65 25. Czy leki ß-adrenolityczne są skuteczne w leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu serca? 66 26. Czy leki ß-adrenolityczne powinny być stosowane w migotaniu przedsionków? 68 27. Czy ß-adrenolityki są lekami z wyboru w leczeniu złożonych, groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca? 70 28. Czy leki ß-adrenolityczne powinny być nadal stosowane w zespole wydłużonego odstępu QT? 72 29. Czy stosować leki ß-adrenolityczne w kardiomiopatii przerostowej? 74 30. Czy leki ß-adrenolityczne zmniejszają częstość występowania powikłań okołooperacyjnych w zabiegach niekardiochirurgicznych? 76 31. Czy stosować leki ß-adrenolityczne w wadzie aortalnej? 78 32. Jakie są najczęstsze powikłania, objawy uboczne i niepożądane podczas stosowania leków ß-adrenolitycznych? 80 33. Przeciwwskazania względne i bezwzględne. Jak wybrać najwłaściwszy lek ß-adrenolityczny? 83