Opis
Książka stanowi unikalne na polskim rynku wydawniczym opracowanie poruszające aktualne problemy finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Impulsem skłaniającym do podjęcia zawartych w niej problemów była nie tylko społeczna doniosłość spraw sektora ochrony zdrowia, ale także rzeczywiste potrzeby praktyków. Wyróżniającą cechą prezentowanej publikacji jest interdyscyplinarne podejście oraz szerokie spektrum omawianych zagadnień. W książce poruszono m.in. problemy: - konstytucyjnych podstaw systemu opieki zdrowotnej, - zasad finansowania usług medycznych w Polsce, - refundacji leków, - dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych, - relacji świadczeniodawców z Narodowym Funduszem Zdrowia, - Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ), - transgranicznej opieki zdrowotnej. Książka jest adresowana do osób związanych zawodowo z zarządzaniem oraz doradztwem w sektorze ochrony zdrowia, w tym prawników i menedżerów kierujących podmiotami leczniczymi. Spis treściWykaz skrótów 7Słowo wstępne 131. Prawo do świadczeń zdrowotnych w prawie polskim - Malwina Gawrońska 151.1. Świadczenia zdrowotne a świadczenia opieki zdrowotnej 161.2. Prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej 181.3. Kolejność dostępu do świadczeń a stan nagły 191.4. Opinia innego lekarza/pielęgniarki oraz zwołanie konsylium lekarskiego 241.5. Należyta staranność przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych 25Summary 272. Zapewnienie przez władze publiczne w Polsce równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych - Marek Woch 292.1. Zakres odpowiedzialności władz publicznych za zapewnienie równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej 302.2. Zapewnienie czy zagwarantowanie równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej? 332.3. Świadczenia opieki zdrowotnej finansowane w całości lub współfinansowane ze środków publicznych 36Summary 393. Równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej w kontekście perspektywy wprowadzenia dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych - Marta Mulawa 413.1. Kilka słów o u.ś.o.z. 423.2. Konstytucja RP jako baza dla wprowadzenia zmian w systemie opieki zdrowotnej 433.3. Podmioty realizujące konstytucyjny obowiązek zapewnienia opieki zdrowotnej obywatelom 453.4. DUZ jako nowe rozwiązanie systemu opieki zdrowotnej 463.5. Dotychczasowe funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej w Polsce 473.6. Zmiany i gwarancje wprowadzone nowym systemem 473.7. DUZ - korzyści, ale czy dla wszystkich? 483.8. Dysproporcje w dostępie do świadczeń wywołane przez DUZ - mit czy prawda? 50Summary 524. Refundacja wynikająca z umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - Michał Kiedrzynek 53Summary 605. Nowelizacja postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z dnia 11 października 2013 r. Zagadnienia wybrane - Grzegorz Glanowski 615.1. Kryteria oceny ofert 625.1.1. Kryterium ciągłości 645.1.2. Kryterium kompleksowości 655.2. Kontraktowanie poradni przyszpitalnych 685.3. Zasada jawności postępowania 705.4. Procedura odwoławcza 73Summary 766. Perspektywa wejścia w życie nowych decyzji refundacyjnych - problem podwójnych urzędowych cen zbytu - Jan Baran 77Summary 817. Przekazywanie środków publicznych podmiotom wykonującym działalność leczniczą na cele niezwiązane bezpośrednio z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej - Damian Kaczan 837.1. Podstawa konstytucyjna 847.2. Zakres podmiotowy regulacji 857.3. Zakres przedmiotowy regulacji 887.4. Cele, na które można uzyskać środki publiczne 897.5. Szczególny charakter inwestycji i remontów 91Summary 938. Kary umowne zastrzeżone w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - Jagoda Zabagło 958.1. Uwagi na temat regulacji kar umownych w Kodeksie cywilnym 968.2. Kara umowna w ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (o.w.u.) 99Summary 1079. Wybrane problemy związane z finansowaniem świadczeń opieki zdrowotnej w przypadku zakończenia hospitalizacji pacjenta - Tomasz Sroka 109Summary 12010. Zwrot kosztów świadczeń zdrowotnych udzielonych poza granicami RP - Katarzyna Fortuna, Adrian Sypnicki 12110.1. Leczenie w czasie pobytu w innym państwie członkowskim 12210.2. Leczenie planowane 12310.3. Zwrot kosztów leczenia podjętego bez zgody ubezpieczyciela 12510.4. Istnienie stosunku administracyjno-prawnego w zakresie żądania zwrotu kosztów leczenia dla świadczeniobiorcy (pacjenta 12810.5. Dyrektywa transgraniczna (2011/24/UE) 129Summary 13311. Elektroniczna weryfikacja uprawnień świadczeniobiorców. Problemy prawne i efektywność regulacji - Michał Krotoszyński 13511.1. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej i jego weryfikacja 13611.2. Elektroniczna weryfikacja prawa do świadczeń opieki zdrowotnej. Problemy prawne i próba oceny regulacji 139Summary 14512. Charakter prawny zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia a ich wpływ na sytuację prawną świadczeniodawców i pacjentów - Adrian Janus 14712.1. Rola zarządzeń prezesa NFZ w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadcze