Opis
Książka prezentuje najważniejsze procedury związane z prowadzeniem gabinetu lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. To właśnie lekarz POZ koordynuje proces leczenia oraz podejmuje decyzje o wystawieniu skierowania do innych specjalistów, aby jak najlepiej zająć się problemem zdrowotnym pacjenta. Autorka szczegółowo omawia zagadnienia dotyczące m.in.: • obowiązków prowadzenia dokumentacji, w tym karty przyjęć i zabiegów, książeczki zdrowia, regulaminu organizacyjnego podmiotu leczniczego; • postępowania z odpadami medycznymi; • procedur sanitarnych i sterylizacyjnych; • sposobu postępowania w razie zranienia; • udostępniania dokumentacji medycznej pacjentowi, osobie przez niego upoważnionej i wskazanym w ustawie o działalności leczniczej instytucjom; • wdrożenia i stosowania przepisów o ochronie danych osobowych – RODO. Wyjaśnienia i komentarze są uzupełnione o wzory dokumentów, procedur, instrukcji wykorzystywanych w działalności podstawowej opieki zdrowotnej. Wzory pism dostępne są w wersji elektronicznej do pobrania ze strony: www.dokumentacja-gabinetu-lekarza-poz.wolterskluwer.pl po wpisaniu zamieszczonego w książce kodu aktywacyjnego. Można je modyfikować i dostosowywać do indywidualnych potrzeb. Opracowanie jest przeznaczone zarówno dla lekarzy, jak i właścicieli oraz menedżerów gabinetów podstawowej opieki zdrowotnej. Spis treściWykaz skrótów | str. 13 Wprowadzenie | str. 15 Podstawowa opieka zdrowotna | str. 15 Kwalifikacje lekarza POZ | str. 16 Kwalifikacje pielęgniarki POZ | str. 17 Kwalifikacje położnej POZ | str. 17 Deklaracja wyboru | str. 18 Wzory do Wprowadzenia | str. 21 Deklaracja wyboru lekarza | str. 23 Deklaracja wyboru pielęgniarki | str. 26 Deklaracja wyboru położnej | str. 29 Rozdział 1. Działalność lecznicza | str. 33 Działalność lecznicza a obowiązki | str. 33 Odpady medyczne | str. 34 Sprawozdania statystyczne | str. 34 Teleporady | str. 36 Warunki lokalowe prowadzenia działalności leczniczej | str. 38 Różnice pomiędzy praktyką a podmiotem leczniczym | str. 40 Wzory do rozdziału 1 | str. 43 MZ-6 | str. 45 MZ-11 | str. 48 MZ-24 | str. 56 MZ-88 | str. 57 MZ-89 | str. 60 ZD-3 | str. 69 Brak możliwości oceny stanu zdrowia pacjenta | str. 74 Odmowa wystawienia e-recepty | str. 75 Odmowa udzielenia świadczenia zdrowotnego w ramach teleporady | str. 76 Nieodbycie się teleporady | str. 77 Rozdział 2. Dokumentacja medyczna | str. 78 Uwagi ogólne | str. 78 Dokumentacja zbiorcza | str. 84 Księga przyjęć | str. 84 Księga pracowni diagnostycznej | str. 84 Księga zabiegów | str. 85 Dokumentacja indywidualna | str. 85 Książeczka zdrowia dziecka | str. 88 Skierowanie | str. 88 Historia zdrowia i choroby | str. 89 Wzory do rozdziału 2 | str. 91 Księga przyjęć | str. 93 Księga pracowni diagnostyczna | str. 94 Księga zabiegów | str. 95 Książeczka zdrowia dziecka | str. 96 Skierowanie | str. 98 Rozdział 3. Dokumentacja administracyjna | str. 99 Regulamin organizacyjny | str. 99 Kontrole wewnętrzne | str. 100 Raport o bezpieczeństwie i higienie pracy (wyłącznie podmioty lecznicze) | str. 101 Prawa pacjenta | str. 101 Informacja dotycząca monitoringu | str. 102 Informacja dotycząca zakazu palenia | str. 103 Cennik | str. 103 Wzory do rozdziału 3 | str. 105 Regulamin organizacyjny (dla podmiotów mających kontrakt z NFZ) | str. 107 Procedura przeprowadzania kontroli wewnętrznej | str. 112 Protokół kontroli wewnętrznej | str. 114 Raport o bezpieczeństwie i higienie pracy | str. 117 Wybrane prawa pacjenta | str. 119 Informacja o monitoringu dla pracowników | str. 122 Rozdział 4. Procedury sanitarne i sterylizacyjne | str. 123 Zagadnienia wstępne | str. 123 Procedury sanitarne | str. 123 Procedury sterylizacyjne | str. 124 Zasady pakowania pakietów | str. 125 Czy można prać ubrania robocze w domu? | str. 125 Potwierdzenie zapoznania się z procedurami | str. 126 Wzory do rozdziału 4 | str. 127 Plan higieny | str. 129 Procedura dezynfekcji i mycia narzędzi oraz sprzętu medycznego wielokrotnego użytku | str. 133 Procedura dezynfekcji małych i trudno dostępnych powierzchni | str. 135 Procedura dezynfekcji powierzchni skażonych materiałem organicznym | str. 137 Procedura higienicznego mycia i pielęgnacji rąk | str. 139 Procedura higienicznej dezynfekcji rąk | str. 141 Środki używane do dezynfekcji | str. 143 Procedura otwierania opakowań sterylnych | str. 144 Procedura pakowania materiałów w opakowania papierowo-foliowe | str. 146 Procedura przechowywania materiału i narzędzi po sterylizacji | str. 148 Procedura dotycząca podstawowych zasad sterylizacji | str. 149 Procedura transportu narzędzi do sterylizacji | str. 153 Potwierdzenie zapoznania się z procedurami sterylizacyjnymi | str. 154 Procedura prania brudnej bielizny | str. 155 Potwierdzenie zapoznania się z procedurami sanitarnymi | str. 157 Rozdział 5. Procedury dotyczące odpadów medycznych | str. 158 Uwagi wprowadzające | str. 158 Odpady niebezpieczne | str. 158 Właściwości powodujące, że odpady są niebezpieczne | str. 159 Składniki, które mogą powodować,