Opis
Położnictwo, coraz częściej określane mianem medycyny perinatalnej, jest multidyscyplinarną specjalnością zajmującą się ciążą o przebiegu prawidłowym i nieprawidłowym, z uwzględnieniem wszelkich możliwych powikłań występujących u matki i dziecka. W ostatnich latach dokonuje się znaczący postęp w tej dziedzinie medycyny, który wymaga od lekarzy stałego przyswajania nowej wiedzy z zakresu diagnostyki i leczenia, zarówno farmakologicznego, jak i chirurgicznego. Niniejszy podręcznik, przygotowany przez wybitnych polskich specjalistów w dziedzinie ginekologii i położnictwa, jest znakomitym źródłem informacji na temat najnowszych osiągnięć światowego położnictwa. Tom 4. Diagnostyka biofizyczna i biochemiczna poświęcono badaniom diagnostycznym stosowanym w przypadku kobiet w ciąży. Poza opisami samych badań oraz sytuacji, w których się je stosuje, wskazano wyniki oznaczające odchylenia od przyjętych norm. Wybrane rozdziały poświęcono sytuacjom nietypowym w przebiegu ciąży (poród przedwczesny, konflikt serologiczny, ciężarne z cukrzycą) i postępowaniu w takich przypadkach. Spis treściPrzedmowa VII Spis treści IX Spis treści rozdziały XII ROZDZIAŁ 1. Wybrane zagadnienia genetyki w położnictwie i ginekologii – Anna Latos-Bieleńska 1 1.1. Wprowadzenie 1 1.2. Genom człowieka 1 1.3. Choroby genetycznie uwarunkowane na tle budowy genomu człowieka 4 1.4. Metody diagnostyki genetycznej w położnictwie i ginekologii 9 1.5. Wybrane zagadnienia kliniczne 16 1.6. Rejestry wrodzonych wad rozwojowych 27 1.7. Poradnictwo genetyczne w ginekologii i położnictwie 27 1.8. Bazy danych i strony internetowe 30 Spis treści rozdziały 34 ROZDZIAŁ 2. Badania polimorfizmów genetycznych u kobiet w ciąży – Agnieszka Seremak-Mrozikiewicz, Krzysztof Drews 35 2.1. Wprowadzenie 35 2.2. Trombofilia i jej znaczenie u kobiet ciężarnych 36 2.3. Poród przedwczesny 40 2.4. Zakażenie wewnątrzowodniowe 41 2.5. Podsumowanie 41 Spis treści rozdziały 44 ROZDZIAŁ 3. Ocena aktywności ruchowej płodu – Dorota A. Bomba-Opoń, Przemysław Kosiński 45 3.1. Wprowadzenie 45 3.2. Aktywność ruchowa płodu 45 3.3. Ocena aktywności ruchowej płodu – liczenie ruchów płodu przez matkę 46 3.4. Biofizyczna ocena aktywności ruchowej płodu 48 3.5. Podsumowanie 50 Spis treści rozdziały 52 ROZDZIAŁ 4. Amnioskopia – Mirosław Wielgoś, Przemysław Kosiński, Longin Marianowski 53 4.1. Wprowadzenie 53 4.2. Wykonanie badania 53 4.3. Wskazania 54 4.4. Przeciwwskazania 54 4.5. Powikłania 54 4.6. Postępowanie w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości 54 4.7. Współczesne zastosowanie amnioskopii 54 Spis treści rozdziały 56 ROZDZIAŁ 5. Kardiotokografia – Robert Bartkowiak, Piotr Marianowski, Jerzy Sikora, Grzegorz H. Bręborowicz 57 5.1. Mechanizm regulacji czynności serca płodu 57 5.2. Osłuchiwanie czynności serca płodu 57 5.3. Kardiotokografia 59 5.4. Kardiotokograficzne testy przedporodowe 63 5.5. Monitorowanie czynności serca w czasie porodu 67 5.6. Komputerowa analiza zapisów kardiotokograficznych 68 Spis treści rozdziały 72 ROZDZIAŁ 6. Pulsoksymetria płodowa – Wiesław Markwitz 73 6.1. Wprowadzenie 73 6.2. Podstawy pulsoksymetrii 73 6.3. Budowa pulsoksymetru płodowego oraz ograniczenia pomiaru i czynniki wpływające na jego wyniki 74 6.4. Perspektywy pulsoksymetrii płodowej 75 6.5. Podsumowanie 77 Spis treści rozdziały 80 ROZDZIAŁ 7. Elektrokardiografia płodowa – Jerzy Sikora 81 7.1. Wprowadzenie 81 7.2. Metody rejestracji elektrokardiogramów płodowych 83 7.3. Podsumowanie 93 Spis treści rozdziały 98 ROZDZIAŁ 8. Echokardiografia płodowa – Agata Włoch, Piotr Kaczmarek 99 8.1. Wprowadzenie 99 8.2. Epidemiologia wad wrodzonych serca 99 8.3. Wskazania do badania serca płodu 99 8.4. Zasady badania serca płodu 100 8.5. Odrębności badania serca płodu w I trymestrze ciąży 103 8.6. Wady serca u płodu 104 8.7. Problemy kardiologiczne występujące tylko w okresie płodowym 120 8.8. Ocena sercowych markerów aberracji chromosomowych w II trymestrze ciąży 121 8.9. Niedomykalność zastawki trójdzielnej – jak interpretować jej obecność w II trymestrze ciąży? 122 8.10. Niewydolność krążenia u płodu 123 8.11. Zaburzenia rytmu serca płodu 125 8.12. Interwencje kardiologiczne u płodu in utero 128 8.13. Ciąża i poród w przypadku występowania problemów kardiologicznych u płodu 130 Spis treści rozdziały 136 ROZDZIAŁ 9. Ultrasonografia 137 9.1. Ultrasonografia w I trymestrze ciąży – Marek Pietryga 137 9.2. Ultrasonografia w II i III trymestrze ciąży – Dariusz Borowski, Piotr Węgrzyn 142 9.3. Ultrasonografia wielowymiarowa (3D, 4D) – Piotr Węgrzyn, Dariusz Borowski 176 Spis treści rozdziały 190 ROZDZIAŁ 10. Ultrasonografia dopplerowska w położnictwie 191 10.1. Badanie dopplerowskie tętnicy macicznej – Marek Pietryga 191 10.2. Badanie dopplerowskie tętnicy pępowinowej – Marek Pietryga 197 10.3. Ultrasonografia dopplerowska w położnictwie – krążenie mózgowe – Mariusz Dubiel, Katarzyna Moszczyńska 200 10.4. Ultrasonografia dopplerowska w położnictwie – układ żylny płodu – Mariusz Dubiel, Katarzyna Moszczyńska 203 Spis treś