Opis
Publikacja jest pierwszą polską monografią, w której kompleksowo omówiono problematykę zmian chorobowych umiejscowionych w śródpiersiu określanych mianem guzów śródpiersia. Autorzy - specjaliści w tej dziedzinie - przygotowali opracowanie prezentujące aktualną i interdyscyplinarną wiedzę z tego zakresu. Treść książki została ujęta w dwóch częściach. W części ogólnej znalazły się informacje z zakresu anatomii śródpiersia i różnych metod diagnostyki. Część druga publikacji została poświęcona szczegółowemu omówieniu różnych zmian chorobowych umiejscowionych w śródpiersiu. Oddzielne rozdziały poświęcono nowotworowym zmianom umiejscowionym w grasicy oraz guzom śródpiersia u dzieci. Całość napisana przejrzyście, prostym językiem bez zbytniego „unaukowienia”, a doskonałe ryciny ilustrujące poszczególne rozdziały podnoszą wartość dydaktyczną publikacji. Książka adresowana jest do chirurgów (w tym do torakochirurgów, kardiochirurgów, chirurgów ogólnych), a także do onkologów, internistów, patomorfologów, lekarzy zajmujących się diagnostyką (radiologiczną, USG, TK, PET), pediatrów oraz lekarzy innych specjalności niezabiegowych. Spis treściWstęp – Jacek Gawrychowski XVII Część ogólna 1 1. Historia chirurgii guzów śródpiersia – Jacek Gawrychowski 3 2. Anatomia śródpiersia i jego podział – Konstanty Ślusarczyk, Maria Wiktoria Legierska, Małgorzata Szynawa 9 2.1. Podział śródpiersia 9 2.2. Twory śródpiersia 10 2.2.1. Odpływ chłonki ze śródpiersia 10 2.2.2. Topografia narządów śródpiersia 11 3. Diagnostyka radiologiczna guzów śródpiersia – Ewa Kluczewska, Jan Głowacki, Andrea d’Amico, Rafał Kachel 15 3.1. Wole zamostkowe 20 3.2. Chłoniaki 20 3.3. Grasica 20 3.4. Naczyniak limfatyczny 22 3.5. Powiększenie węzłów chłonnych 23 3.6. Guzy neurogenne 23 3.7. Ropień śródpiersia 24 3.8. Patologia naczyniowa śródpiersia 25 3.8.1. Angiografia tomografii komputerowej (angio-TK) 25 3.8.2. Wybrane patologie naczyniowe śródpiersia 26 3.9. Medycyna nuklearna w diagnostyce guzów śródpiersia 26 4. Diagnostyka patomorfologiczna guzów śródpiersia – Andrzej Gabriel, Bogna Drozdzowska 31 4.1. Nowotwory nabłonkowe grasicy 31 4.1.1. Pierwotne nabłonkowe nowotwory grasicy (epithelial thymic tumors) 31 4.1.2. Klasyfikacje nowotworów nabłonkowych grasicy 31 4.1.3. Obraz makroskopowy grasiczaków 33 4.1.4. Obraz mikroskopowy grasiczaków 33 4.1.5. Neuroendokrynne nowotwory śródpiersia (neuroendocrine mediastinal tumors) 36 4.2. Nowotwory germinalne śródpiersia (mediastinal germ cell tumors) 38 4.2.1. Nasieniak śródpiersia/rozrodczak (mediastinal seminoma/germinoma) 38 4.2.2. Rak zarodkowy (embryonal carcinoma) 39 4.2.3. Guz zatoki endodermalnej (yolk sac tumor) 39 4.2.4. Kosmówczak (choriocarcinoma) 39 4.2.5. Potworniak dojrzały (teratoma mature) 39 4.2.6. Potworniak niedojrzały (teratoma immature) 39 4.3. Guzy mezenchymalne grasicy i śródpiersia (mesenchymal tumors of the thymus and mediastinum) 40 4.3.1. Guzy tłuszczowe (adipocytic tumors) 40 4.3.2. Guzy naczyniowe (vascular tumors) 41 4.3.3. Guzy mięśniowe (myomatous tumors) 41 4.3.4. Guzy neurogenne (neurogenic tumors) 42 4.3.5. Guzy włókniste (fibrous tumors) 44 4.3.6. Guzy chrzęstne i kostne (osteogenic and cartilage tumors) 44 4.3.7. Inne rzadkie guzy mezenchymalne śródpiersia (other rare mesenchymal tumors) 44 4.4. Ektopowe guzy tarczycy i przytarczyc w śródpiersiu (ectopic thyroid and parathyroid mediastinal tumors) 46 4.4.1. Ektopowe guzy tarczycy (ectopic thyroid tumors) 46 4.4.2. Ektopowe guzy przytarczyc (ectopic parathyroid tumors) 46 5. Mutacje genowe a pierwotne nowotwory śródpiersia – Ewa Grzybowska 49 5.1. Wprowadzenie 49 5.2. Grasiczaki 49 5.3. Nowotwory zarodkowe 50 5.4. Chłoniaki śródpiersia 50 5.5. Nerwiak zarodkowy 51 5.6. Guz chromochłonny (phaeochromocytoma) i przyzwojak (paraganglioma) 52 5.7. Kostniakomięsak 52 5.8. Inne mięsaki 53 5.9. Podsumowanie 53 6. Markery nowotworowe w diagnostyce guzów śródpiersia – Jolanta Dobosz 55 7. Diagnostyka czynnościowa układu oddechowego u chorych z guzami śródpiersia – Jerzy Kozielski, Mariusz Adamek 61 8. Specyfika znieczulenia w diagnostyce i leczeniu pierwotnych guzów śródpiersia – Hanna Misiołek 67 8.1. Następstwa guzów śródpiersia o dużej masie 67 8.2. Wywiad i badanie kliniczne 68 8.3. Postępowanie przedoperacyjne 69 8.4. Postępowanie śródoperacyjne 70 8.5. Postępowanie pooperacyjne 71 8.6. Myasthenia gravis – punkt widzenia anestezjologa 71 8.7. Podsumowanie 73 9. Dostępy chirurgiczne w diagnostyce i leczeniu guzów śródpiersia – Józef Dzielicki 75 9.1. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa i biopsja Danielsa 75 9.2. Mediastinoskopia i mediastinotomia 76 9.3. Torakoskopia 79 9.4. Dostępy operacyjne 79 9.4.1. Torakotomia tylna lub tylno-boczna 79 9.4.2. Sternotomia pośrodkowa 80 9.4.3. Dostęp szyjny 81 9.4.4. Wideotorakoskopia i VATS 81 10. Rola radioterapii w leczeniu pierwotnych nowotworów śródpiersia – Aleksander Zajusz 83 10.1. Wprowadzenie 83 10.2. Radykalna radioterapia pierwotnych nowotworów śródpiersia 85 10.2.1. Grasiczaki 85 10