Opis
„Cukrzyca. Personalizacja leczenia i opieki nad pacjentem” to unikatowa książka przedstawiająca interdyscyplinarne i holistyczne podejście do leczenia osoby chorej na cukrzycę. Charakter choroby jako choroby przewlekłej wraz z wszelkimi konsekwencjami emocjonalnymi i somatycznymi typowymi dla chorób nieuleczalnych i przewlekłych wskazuje na potrzebę personalizacji procesu leczenia i wyjście poza schematy terapeutyczne, które są bardzo mocno zakorzenione w postępowaniu leczniczym i diagnostycznym. Złożoność procesów patofizjologicznych wynikających z cukrzycy i chorób współwystępujących oraz umiejętność rozpoznania dodatkowych chorób wymaga dostosowania adekwatnego leczenia, w którym ogromną rolę odgrywają specjaliści z różnych dziedzin:: gastroenterologii, endokrynologii, psychologii oraz specjaliści z zakresu żywienia. Po raz pierwszy w tak dużym stopniu został przedstawiony problem kondycji emocjonalnej chorego i jego rodziny w związku z rozpoznaniem nieuleczalnej choroby. Książka przedstawia najnowsze standardy postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w schorzeniach gastrologicznych współwystępujących z cukrzycą, podstawy pracy psychoterapeutycznej i diagnozę zaburzeń psycho-emocjonalnych. Aspekty terapeutyczne przedstawione zostały w opisach przypadków, wskazujących na znaczny polimorfizm przebiegu choroby, przyczyny dodatkowych powikłań wraz z analizą szczegółową insulinoterapii oraz jej wpływu na jakość leczenia. Chcemy, aby książka zachęciła czytelnika do wyjścia poza ramy wiedzy akademickiej aby poszukiwać odrębności zarówno diagnostycznych jak i leczniczych w kontakcie z pacjentem . Spis treściCzęść I 1 Wybrane zagadnienia z diabe tologii, pediatrii i psychologii klinicznej 1 Rozdział 1. Definicja, klasyfikacja cukrzycy i zapadalności na cukrzycę typu 1 – Ewa Pańkowska 3 1.1. Wprowadzenie 3 1.2. Klasyfikacja cukrzycy według WHO 4 1.3. Epidemiologia cukrzycy typu 1 4 1.4. Zapadalność na cukrzycę typu 1 w Polsce 5 1.5. Podsumowanie 6 Piśmiennictwo 7 Rozdział 2. Autoagresja w cukrzycy typu 1. Polimorfizm procesów autoimmunologicznych – Ewa Pańkowska, Zofia Rybka-Król 9 2.1. Wprowadzenie 9 2.2. Czynniki środowiskowe sprzyjające wystąpieniu cukrzycy typu 1 10 2.2.1. Czynniki pokarmowe 10 2.2.2. Mikrobiota przewodu pokarmowego i jej wpływ na procesy chorobowe organizmu 11 2.2.3. Infekcje wirusowe 12 2.3. Immunizacja i przeciwciała typowe dla cukrzycy typu 1 12 2.4. Między psychologią a immunologią, inne spojrzenie na autoagresję 14 Piśmiennictwo 15 Rozdział 3. Dynamika progresji cukrzycy typu 1 od jej rozpoznania. Monitorowanie sekrecji C-peptydu – Ewa Pańkowska 17 3.1. Typy kliniczne cukrzycy typu 1 pod względem dynamiki zmian w sekrecji insuliny 17 3.2. O cena endogennej insuliny i funkcji wydzielniczej komórek beta 19 3.3. Naturalna historia sekrecji insuliny u osób z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Wiek pacjenta a dynamika przebiegu cukrzycy typu 1 w pierwszych latach od rozpoznania 21 3.4. Podsumowanie 22 Piśmiennictwo 23 Rozdział 4. Podstawy insulinoterapii – Ewa Pańkowska 25 4.1. Wprowadzenie 25 4.2. Konwencjonalna insulinoterapia 25 4.3. Funkcjonalna intensywna insulinoterapia (FIIT) 26 4.4. Insuliny stosowane w praktyce pediatrycznej 27 4.4.1. Analogi szybko działające 27 4.4.2. Insuliny bezszczytowe, czyli analogi długo działające 28 4.5. Ciągły podskórny wlew insuliny 29 4.5.1. Pompa insulinowa 29 4.5.2. Funkcja insuliny posiłkowej – bolus 30 4.5.3. Funkcja insuliny podstawowej – bazy 31 4.5.4. Rejestracja i transmisja danych 31 4.6. Różnice między leczeniem metodą wielokrotnych wstrzyknięć (penami) a ciągłym podskórnym wlewem insuliny (pompą insulinową) 32 4.7. Wyniki kontroli metabolicznej i powikłania w leczeniu pompą insulinową 33 4.7.1. Kwasica ketonowa i hipoglikemie 33 4.7.2. Powikłania skórne 34 4.8. Dobór pacjentów do leczenia pompą insulinową 35 4.9. Rozpoczęcie terapii pompowej i dawkowanie insuliny 36 4.9.1. Obliczanie całkowitej dawki insuliny przy zmianie metody leczenia 36 4.9.2. Obliczanie dawki insuliny bazalnej 37 4.9.3. Insulina posiłkowa 38 4.10. Podsumowanie 39 Piśmiennictwo 39 Rozdział 5. Żywienie w cukrzycy – zalecenia i rekomendacje – Karolina Mazurczak 41 5.1. Wprowadzenie 41 5.2. O gólne zalecenia dietetyczne – stanowiska polskich i zagranicznych towarzystw diabetologicznych 42 5.3. Szczegółowe zalecenia dietetyczne dla dzieci i dorosłych z cukrzycą typu 1. Porównanie zaleceń ISPAD i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 45 5.4. Podsumowanie 48 Piśmiennictwo 48 Rozdział 6. Zachowania żywieniowe dzieci i młodzieży w kontekście zaleceń dotyczących odżywiania w cukrzycy typu 1 – wyzwania dla profesjonalisty – Karolina Mazurczak 49 6.1. Wprowadzenie 49 6.2. Realizacja zaleceń żywieniowych w cukrzycy – wczesny etap rozwoju dziecka 50 6.3. Realizacja zaleceń żywieniowych w cukrzycy u dzieci w wieku szkolnym 54 6.4. Realizacja zaleceń żywieniowych w cukrzycy u młodych dorosłych 55 6.5. Podsumowanie 57 Piśmiennictwo 57 Rozdział 7. Monitorowanie rozwoju fizycznego dziecka