Opis
Publikacja stanowi przewodnik po atopowym zapaleniu skóry – chorobie, która w Polsce dotyka ponad 800 tys. osób. W monografii zaprezentowano analizę skutecznych metod leczenia farmakologicznego, w tym leki recepturowe, oraz nowoczesne podejście obejmujące fototerapię. Opisano przydatne zabiegi aparaturowe z zakresu kosmetologii pielęgnacyjno-lekarskiej. Przedstawiono odpowiednią kosmetologię oraz dermokosmetyki, które wspierają codzienną pielęgnację skóry oraz łagodzą objawy choroby. Omówiono także rolę suplementacji oraz diety, które pełnią bardzo ważną funkcję w zarządzaniu objawami. Osobny rozdział poświęcono dzieciom chorującym na atopowe zapalenie skóry ze względu na różnice w budowie skóry, która jest inna niż u chorującego dorosłego. Publikacja jest skierowana przede wszystkim do dermatologów zajmujących się na co dzień leczeniem pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Jednakże ze względu na swój interdyscyplinarny charakter z całą pewnością będzie pomocna także dla lekarzy innych specjalności, którzy chcą dowiedzieć się więcej na temat atopowego zapalenia skóry. Monografia może być także przydatna osobom zmagającym się z tą chorobą, aby mogli lepiej ją zrozumieć. Spis treściROZDZIAŁ 1. Atopowe zapalenie skóry – Dawid Burczyk, Dominika Wcisło-Dziadecka, Agnieszka Garncarczyk, Marta Palacz-Wrobel 1 1.1. Kseroza ? rodzaje skóry suchej i jej cechy charakterystyczne 1 1.2. Przyczyny powstawania skóry suchej 4 1.3. Nazewnictwo atopowego zapalenia skóry 7 1.4. Epidemiologia 8 1.5. Etiopatogeneza atopowego zapalenia skóry 12 1.6. Obraz kliniczny (wykwity, typowe umiejscowienie, przebieg, różnicowanie) 23 1.6.1. I faza kliniczna: wyprysk atopowy wczesnego dzieciństwa/okresu niemowlęcego – do 2. r.ż. 23 1.6.2. II faza kliniczna: wyprysk atopowy w okresie późnego dzieciństwa – od 2. do 12. r.ż. 26 1.6.3. III faza kliniczna: wyprysk atopowy okresu młodzieńczego i osób dorosłych 28 1.7. Ocena stopnia nasilenia objawów atopowego zapalenia skóry 34 ROZDZIAŁ 2. Badania podmiotowe i przedmiotowe oraz badania dodatkowe dla potrzeb dermatologiczno-kosmetologicznych w AZS – Weronika Kononowicz 43 2.1. Badanie podmiotowe (wywiad dermatologiczno-kosmetologiczny) 43 2.2. Badanie fizykalne (przedmiotowe) 46 2.3. Badania dodatkowe laboratoryjne 47 2.4. Nieinwazyjne metody diagnostyczne (ocena biofizycznych parametrów skóry) 49 2.4.1. Badanie oceniające poziom nawilżenia naskórka (korneometria) 51 2.4.2. Badanie oceniające przeznaskórkową utratę wody (tewametria) 51 2.4.3. Badanie oceniające zawartość melaniny i hemoglobiny (meksametria) 52 2.4.4. Badanie oceniające stopień łojotoku/natłuszczenia (sebumetria) 53 2.4.5. Badanie oceniające elastyczność skóry (kutometria) 54 2.4.6. Badanie oceniające pomiar pH skóry (pH-metria) 54 2.5. Badanie obrazowe za pomocą ultrasonografii wysokiej częstotliwości 55 2.6. Badanie obrazowe lampą Wooda 56 2.7. Badanie mikroskopowe przy użyciu kapilaroskopu 58 2.8. Badanie rozłożenia stanu zapalnego za pomocą kamery termograficznej 61 ROZDZIAŁ 3. Leczenie farmakologiczne w atopowym zapaleniu skóry – Dawid Burczyk, Barbara Misiło, Radosław Balwierz, Marta Palacz-Wrobel, Barbara Koleżyńska, Dominika Wcisło-Dziadecka 65 3.1. Leczenie atopowego zapalenia skóry 71 3.2. Miejscowe leczenie przeciwzapalne 73 3.2.1. Glikokortykosteroidy stosowane miejscowo 73 3.2.2. Miejscowe inhibitory kalcyneuryny (mIK) 82 3.2.3. Kapsaicyna 84 3.2.4. Krisaborol/kryzaborol 85 3.2.5. Pochodne smoły węglowej (dziegcie) 85 3.2.6. Tlenek cynku 86 3.2.7. Taniny 86 3.2.8. Emolienty 86 3.2.9. Mokre opatrunki 92 3.2.10. Podchloryn sodu 93 3.3. Leczenie ogólnoustrojowe 95 3.3.1. Leczenie przeciwdrobnoustrojowe 98 3.3.2. Leczenie przeciwhistaminowe 100 3.3.3. Leczenie biologiczne 101 3.3.4. Inhibitory kinazy JAK (iJAK) 104 ROZDZIAŁ 4. Leki recepturowe – Barbara Misiło, Radosław Balwierz, Dawid Burczyk 125 4.1. Lek recepturowy – informacje ogólne 125 4.1.1. Definicja leku recepturowego 125 4.1.2. Ilość leku, jaką można wydać na odpłatność ryczałtową 126 4.1.3. Skróty stosowane w recepturze 127 4.1.4. Recepta – lek recepturowy 130 4.1.5. Wykonanie leku recepturowego 130 4.1.6. Sygnatura leku robionego 131 4.1.7. Ważność leku recepturowego 132 4.2. Postacie leków recepturowych mające zastosowanie w atopowym zapaleniu skóry 133 4.2.1. Emulsje 133 4.2.2. Maści 133 4.2.3. Kremy 134 4.2.4. Żele 134 4.2.5. Roztwory 134 4.3. Surowce recepturowe 135 4.4. Leki gotowe jako surowce farmaceutyczne 136 4.5. Surowce recepturowe mające zastosowanie w atopowym zapaleniu skóry 138 4.6. Przykłady recept na leki recepturowe stosowane w atopowym zapaleniu skóry 143 4.6.1. Leki recepturowe zawierające witaminy 143 4.6.2. Leki recepturowe zawierające miejscowe glikokortykosteroidy 152 4.6.3. Leki recepturowe o działaniu nawilżającym i/lub nawilżająco-odkażającym 154 4.6.4. Leki recepturowe o działaniu natłuszczającym 157 4.6.5. Leki recepturowe o działaniu przeciwświądowym 160 4.6.6. Leki recepturowe w terapii zakażeń bakteryjnych i/lub grzybiczych 162