Opis
Jednym z największych osiągnieć współczesnej medycyny było wprowadzenie do praktyki klinicznej statyn. Leki te wyznaczyły nowe standardy oceny skuteczności farmakoterapii u pacjentów ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi. Okazało się, że statyny, jak mało które leki, mogą poszczycić się szeregiem prospektywnych, randomizowanych badań udowadniających na wielotysięcznych popoulacjach pacjentów w różnych fazach historii naturalnej miażdżycy zmniejszanie prawdopodobieństwa wystąpienia zgonu, zawału serca, udaru mózgu czy konieczności zabiegów rewaskularyzacyjnych. Obserwując w ciągu ostatnich dwóch dekad sukcesywnie prezentowane wyniki kolejnych badań statynowych, lekarz praktyk mógł czuć się jak odkrywca nieznanych lub mało poznanych lądów. Statyny w odróżnieniu od wielu innych grup leków stosowanych w kardiologii mają przewagę wynikającą z uzyskiwania wyników badań potwierdzających formułowane hipotezy badawcze w zdecydowanej większości przypadków. Spis treści1. Statyny – krótka historia odkrycia 5 2. Jakie korzyści przynosi stosowanie statyn? Przegląd najważniejszych badań 7 3. Gospodarka lipidowa organizmu – podstawowe zagadnienia 17 4. Jak klasyfikujemy zaburzenia lipidowe? 23 5. Jak działają statyny? Hipolipemizujące i pozalipidowe mechanizmy działania 27 6. Czym różnią się poszczególne statyny? 35 7. Siła działania obniżającego LDL. Porównanie hipolipemizującego działania poszczególnych statyn 41 8. Jakie jest miejsce statyn w standardach leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego? 45 9. Cele terapeutyczne w leczeniu zaburzeń lipidowych – dlaczego są ważne i jak je uzyskać? 53 10. Czy statyny są bezpieczną grupą leków? 63 – Jakie jest ryzyko uszkodzenia mięśni szkieletowych przy stosowaniu statyn? 63 – Jak postępować w przypadku bólu mięśni po statynie? 66 – Statyny a uszkodzenie wątroby 67 – Czy statyny zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy? 67 – Czy statyny zwiększają ryzyko rozwoju nowotworów? 71 11. Rosuwastatyna jako najnowsza przedstawicielka statyn 73 – jakich korzyści terapeutycznych możemy oczekiwać przy jej stosowaniu? 73 – Wpływ rosuwastatyny na stężenie lipoprotein osocza 74 – Wpływ rosuwastatyny na blaszkę miażdżycową w tętnicach szyjnych i wieńcowych 79 – Wpływ rosuwastatyny na stężenie CRP. Implikacje kliniczne 82 – Bezpieczeństwo stosowania rosuwastatyny na tle innych przedstawicieli grupy 87 12. Możliwość łączenia rosuwastatyny z innymi lekami hipolipemizującymi 91 13. Podsumowanie – miejsce rosuwastatyny we współczesnej farmakoterapii 95