Opis
Opisana w książce choroba - Przewlekła obturacyjna choroba płuc - stanowi istotny problem nie tylko dla chorych i lekarzy, ale także dla całego systemu opieki zdrowotnej. Wynika to z faktu jej bardzo dużego rozpowszechnienia oraz poważnych konsekwencji dla chorych (ciężkie powikłania i wysoka śmiertelność). Na szczególne wyróżnienie zasługuje sposób ujęcia tematu. Zastosowana formuła pytań i odpowiedzi obejmuje cały rozległy obszar wiedzy dotyczącej POChP. Autorom udało się w sposób przejrzysty i przystępny przedstawić tak trudny temat. Lekarze znajdą w publikacji odpowiedzi na niemal wszystkie pytania, które mogą się nasuwać w związku ze sprawowaniem opieki medycznej nad pacjentami z POChP. Spis treściPOChP w codziennej praktyce klinicznej 1. Cztery głoski – czym właściwie jest POChP? 2. Czy POChP jest chorobą często występującą? Kilka słow o społeczno- -ekonomicznym znaczeniu choroby 3. Czy potrafimy skutecznie rozpoznawać POChP? 4. Jakie są charakterystyczne zmiany w układzie oddechowym chorych na POChP? 5. U kogo podejrzewać POChP? Jakie są czynniki ryzyka choroby? 6. Chory, u ktorego rozpoznano POChP, nigdy nie palił papierosow. Czy rozpoznanie jest błędne? 7. Pacjent z nawracającymi zapaleniami oskrzeli. Czy to już POChP? Kiedy pacjent to tylko palacz papierosow, a kiedy pomyśleć o POChP? 8. Jakie są pierwsze objawy POChP? Czyli o podstępnych początkach choroby 9. Czym jest inicjatywa GOLD? 10. Czy duszność zawsze oznacza POChP? Jakie inne stany mogą wywoływać podobne objawy i imitować POChP? 11. Jak rozpoznać POChP? 12. Czy możliwe jest rozpoznanie choroby bez spirometrii? Dlaczego to badanie jest tak ważne? 13. Jak interpretować spirometrię? Spirometryczne ABC 14. Co to jest próba rozkurczowa? Czy do rozpoznania POChP konieczne jest jej wykonanie? Jak ją prawidłowo przeprowadzić? 15. Nie mam możliwości wykonania próby rozkurczowej. Jak postąpić? 16. Czy lekarz POZ może rozpoznać POChP? 17. Pacjent twierdzi, że choruje na POChP, a może to jednak astma? 18. A, B, C czy D – którą kategorię choroby przypisać pacjentowi? 19. Po pierwsze nie palić! Czy można pomoc choremu w walce z nałogiem? 20. Czy można zalecić stosowanie e-papierosów lub urządzeń typu IQOS w celu odzwyczajenia od palenia papierosów tradycyjnych? 21. Kiedy najlepiej rozpocząć leczenie farmakologiczne POChP? Może warto poczekać, aż objawy będą bardziej nasilone? 22. Jakie są metody lecznicze w POChP? 23. Farmakoterapia POChP. Jakie grupy leków są dostępne i jakie jest ich działanie? 24. Różne kategorie choroby – różna intensywność leczenia. Jakie leki wybrać dla chorego w stabilnym okresie POChP? 25. Czy w terapii POChP jest miejsce na krótko działające leki rozszerzające oskrzela? 26. Chory na POChP w wieku podeszłym, dodatkowo obciążony chorobami układu sercowo-naczyniowego. Czy leki rozszerzające oskrzela będą dla niego bezpieczne? 27. Jakie jest miejsce glikokortykosteroidow wziewnych w terapii POChP? 28. Na czym właściwie polega terapia złożona? U jakich pacjentów ją zastosować? 29. Niektórzy chorzy przyjmują preparaty teofiliny. Czy są przesłanki do jej przewlekłego stosowania? 30. Czy w stabilnej postaci POChP warto stosować leki mukolityczne? 31. Na co należy zwrocić uwagę u pacjenta z POChP leczonego z powodu innych chorób? 32. Czy możliwe jest współistnienie astmy i POChP? Jeśli tak, to jak często? Czy takie rozpoznanie powinno prowadzić do zmiany postępowania? 33. Stwierdzono wskazania do podania ß-adrenolityku u chorego na POChP. Czy i jaki lek można zastosować? 34. Jest dostępnych tyle rożnych inhalatórow. Który wybrać: proszkowy czy ciśnieniowy? 35. Czy technika prawidłowej inhalacji ma rzeczywiście duże znaczenie? 36. Czy aktywność fizyczna jest bezpieczna dla chorych na POChP? 37. Na czym polega rehabilitacja pulmonologiczna? 38. Czy chorzy na POChP powinni być dodatkowo szczepieni? 39. Kiedy u chorego na POChP podejrzewać niewydolność oddychania? 40. Leczenie tlenem – w jakim celu, dla kogo i jak? 41. Co jest lepsze: koncentrator czy tlen z butli? 42. Na czym polega nieinwazyjne wspomaganie wentylacji i którzy chorzy na POChP kwalifikują się do takiego leczenia? 43. Czy możliwe jest zabiegowe leczenie POChP? 44. Jak sprawować opiekę nad chorym ze schyłkową postacią POChP? 45. Czym jest zaostrzenie POChP? 46. Dlaczego zaostrzenia choroby są tak niebezpieczne? 47. Czy zaostrzeniom można zapobiegać? Jeśli tak to, w jaki sposób? 48. Jakie są przyczyny zaostrzeń POChP i jak je rozpoznawać? 49. Co należy wiedzieć o leczeniu zaostrzenia? 50. U kogo i jaki antybiotyk stosować w trakcie zaostrzenia choroby? 51. Leczenie w domu czy w szpitalu? Którzy chorzy z zaostrzeniem POChP powinni być hospitalizowani? 52. Czy i jak można pomoc pacjentowi z nawracającymi zaostrzeniami POChP? 53. Jakie powinno być postępowanie, jeśli mimo stosowanego leczenia utrzymują się objawy POChP? 54. Czy lekarz POZ ma prawo wypisywać choremu recepty na leki refundowane? O czym należy pamiętać? 55. Czy u chorych na POChP warto wykonywać kontrolne badania