Opis
Publikacja przeznaczona dla lekarzy praktyków- internistów, lekarzy pierwszego kontaktu, kardiologów. Książka przedstawia aktualny stan wiedzy na temat leczenia nadciśnienia tętniczego lekami skojarzonymi. Stanowi praktyczne źródło podstawowych informacji dotyczących leków złożonych, wsparte wytycznymi towarzystw naukowych. Umożliwia lekarzowi szybką aktualizację wiedzy. W niniejszej publikacji omówiono: Przyczyny nieskutecznie kontrolowanego nadciśnienia tętniczego Terapię skojarzoną nadciśnienia tętniczego w świetle aktualnych wytycznych Preparaty złożone stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego Praktyczne zasady stosowania preparatów złożonych Spis treściWSTĘP 5 1. Nadciśnienie tętnicze nieskutecznie kontrolowane – częstość, przyczyny i następstwa 7 1.1. Kontrola nadciśnienia tętniczego w badaniach epidemiologicznych 7 1.2. Kontrola nadciśnienia tętniczego w Polsce 8 1.3. Przyczyny nieskutecznej kontroli nadciśnienia tętniczego 10 1.4. Nadciśnienie tętnicze oporne – częstość występowania i przyczyny 19 1.5. Następstwa nieskutecznej kontroli nadciśnienia tętniczego 22 1.6. Możliwości poprawy skuteczności leczenia hipotensyjnego 24 2. Terapia skojarzona nadciśnienia tętniczego 29 2.1. Jak duży odsetek chorych wymaga leczenia skojarzonego? 29 2.2. Jak łączyć leki hipotensyjne? 31 2.3. Duże badania kliniczne oceniające wpływ leczenia skojarzonego na zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych 41 3. Terapia skojarzona nadciśnienia tętniczego w świetle obowiązujących wytycznych 63 3.1. Wytyczne europejskie ESH/ESC z 2007 roku 63 3.2. Wytyczne PTNT oraz KLR w Polsce (2008) 70 3.3. Ponowna ocena wytycznych europejskich – stanowisko ESH z 2009 roku 72 4. Preparaty złożone w terapii nadciśnienia tętniczego 77 4.1. Ewolucja stosowania preparatów złożonych w terapii nadciśnienia tętniczego 77 4.2. Badania kliniczne z zastosowaniem preparatów złożonych i ich metaanalizy 78 4.3. Miejsce preparatów złożonych w terapii nadciśnienia tętniczego 92 4.4. Polypill – preparat złożony oddziałujący na całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe 94 5. Praktyczne zasady stosowania preparatów złożonych w terapii nadciśnienia tętniczego 97 5.1. Rozpoczynanie leczenia za pomocą preparatów złożonych 97 5.2. Zastąpienie dotychczas stosowanego schematu leczenia preparatem złożonym 103 5.3. Dołączenie preparatu złożonego do dotychczas stosowanego schematu leczenia 104 5.4. Wybór skojarzeń w różnych sytuacjach klinicznych 105 6. Wybrane piśmiennictwo 119